Roux-en-Y 胃绕道术与胃空肠环吻合术治疗恶性胃出口梗阻。随机临床试验。

恶性胃出口梗阻是指恶性肿瘤生长阻塞胃远端或十二指肠水平的胃出口，导致食物不耐受并伴有恶心和呕吐。 最常见的是，这意味着晚期肿瘤疾病与患者的预后不良相关。 使患者恢复经口摄入对于姑息治疗非常重要。 目前需要长期缓解症状（≥2 个月）的患者的护理标准是进行环形胃空肠吻合术。 这涉及到十二指肠或远端胃梗阻部位建立肠道旁路。 长期以来，该手术因其对患者的不良影响而受到批评，主要是由于患者对食物的耐受性差，包括频繁发生恶心和呕吐以及无法摄入固体食物。 显然，需要一种针对恶性胃出口梗阻的持久解决方案，以提供对固体食物摄入更好的耐受性。 几十年来，Roux-en-y胃绕道手术已针对多种适应症进行，最常见的是减肥，但也用于胃癌病例的胃肿瘤切除术。 腹腔镜 roux-en-y 胃旁路术（R-Y 旁路术）已成为经验丰富的手术的标准，并且已被证明在短期和长期都是安全的。 在已发表的文献中，R-Y 旁路后的长期功能通常是有利的。 目前尚无研究对恶性胃出口梗阻患者的胃空肠环吻合术与 Roux-en-y 胃绕道术进行比较。