Roux-en-Y 悪性胃出口閉塞に対する胃バイパス術とループ胃空腸吻合術。ランダム化臨床試験。

悪性胃出口閉塞とは、悪性腫瘍の増殖により胃の遠位部または十二指腸のレベルで胃出口が閉塞され、吐き気や嘔吐を伴う食物不耐症を引き起こす病気です。 ほとんどの場合、これは患者の予後不良を伴う進行性の腫瘍性疾患を意味します。 患者を経口摂取に戻すことは、緩和目的のために重要です。 長期（2 か月以上）の症状緩和が必要な患者に対する現在の標準治療は、ループ状胃空腸吻合術を実施することです。 これには、十二指腸または胃の遠位部の閉塞部位への腸バイパスを作成することが含まれます。 この処置は、主に頻繁に吐き気や嘔吐が起こり、固形食品を摂取できないなど、食物摂取に対する耐性が低いため、結果として患者の機能が低下するという点で長い間批判されてきた。 固形食品の摂取に対するより優れた耐性を提供する、悪性胃出口閉塞に対する耐久性のある解決策の必要性は明らかです。 ルーアン胃バイパス手術は、数十年にわたりさまざまな適応で行われており、最も一般的な目的は減量ですが、胃がんの場合には腫瘍による胃の切除にも行われています。 腹腔鏡下ルーエン胃バイパス術（R-Y バイパス術）は、経験豊富な手によるこの手術の標準となっており、短期的にも長期的にも安全であることがわかっています。 R-Y バイパス後の長期機能は、出版されている文献全体で一般に良好です。 悪性胃出口閉塞患者においてループ胃空腸吻合術とルーアン胃バイパス術を比較した研究は存在しない。