儿科仰卧位与俯卧位 PNL

儿童尿石症的发病率从发展中国家的 5%-15% 到发达国家的 1%-5% 不等。 其5年复发率约为55%（范围38%-70%）。 Fernstrom 和 Johansson 于 1976 年首次引入经皮肾镜取石术 (PNL)。 自那以后，PNL 已广泛用于多种适应症。 小儿PNL采用俯卧位进行，穿刺点确定更快速、简便，肾穿刺视野更广，可自由应用多途径，避免内脏特别是结肠损伤。 仰卧位 PNL 与传统 PNL 相比具有以下优点：成功率相似且手术时间更短。 Amplatz 鞘向下，保持肾盂内的低压，并通过碎片结石的快速引流减少液体吸收。 此外，与俯卧位相比，麻醉师更容易控制气道并减少神经和眼科压力病变。 Desoky等人于2012年描述了无侧翼改良仰卧位（FFMSP），并声称该姿势克服了普通仰卧位的机械限制，因为有足够的空间用于穿刺、扩张、多束以及肾镜系统的可操作性。 而且，手术过程中外科医生可以舒适地坐着，并且由于穿刺和扩张与身体相当垂直，并且操作者的手位于透视视野之外，因此减少了X射线暴露。 肾后结肠最好做仰卧位PNL。 由于我们看到儿科仰卧位仍在研究中，而且很少有相关试验进行，也没有明确的建议，因此我们将比较儿科年龄组中改良游离侧腹仰卧位与俯卧位的 PNL。