- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06012864
Rygliggende versus tilbøjelig PNL i pædiatrisk
22. august 2023 opdateret af: Mostafa Kamel Abdel Rahman, Assiut University
Modificeret flankefri liggende versus tilbøjelig PNL i pædiatriske nyresten: et prospektivt randomiseret sammenlignende forsøg
At sammenligne sikkerheden og effektiviteten af PNL i en modificeret flankefri liggende stilling versus tilbøjelig stilling hos pædiatriske patienter
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Forekomsten af pædiatrisk urolithiasis varierer fra 5%-15% i udviklingslande til 1%-5% i de udviklede.
Den 5-årige gentagelsesrate på omkring 55% (interval, 38%-70%).
Fernstrom og Johansson introducerede første gang perkutan nefrolitotomi (PNL) i 1976.
Siden da er PNL blevet meget brugt til flere indikationer.
Pædiatrisk PNL blev udført i liggende stilling med hurtigere og nemmere punkturpunktbestemmelse, bredere felt til nyrepunktur, fri anvendelse af flere adgange og undgåelse af viscerale skader, især tyktarmen.
PNL i rygliggende stilling har flere fordele som, lignende succesrate og en kortere operationstid end konventionel PNL.
Amplatz-skeden er orienteret nedad og opretholder et lavt tryk i nyrebækkenet og reducerer væskeoptagelsen med hurtig dræning af de fragmenterede sten.
Desuden er det nemmere for anæstesiologen at kontrollere luftvejene og reducere de neurale og oftalmologiske tryklæsioner end den liggende stilling.
Desoky et al i 2012 beskrev den flankefri modificerede liggende stilling (FFMSP) og hævdede, at denne stilling overvinder den mekaniske begrænsning af almindelig liggende stilling på grund af rigelig plads til punktering, dilatation, flere kanaler og manøvredygtighed af systemet med nefoskopet.
Desuden kan kirurgen sidde komfortabelt under operationen, og røntgeneksponeringen reduceres, fordi punktering og dilatation er ret vinkelret på kroppen, og operatørens hænder er uden for det fluoroskopiske felt.
det er bedre at lave liggende PNL i tilfælde af retro nyretyktarm.
som vi ser, er rygliggende stilling i pædiatrisk stadig under forskning, og få forsøg med det var blevet udført uden nogen klar anbefaling, så vi vil sammenligne PNL i pædiatrisk aldersgruppe i modificeret fri flanke liggende stilling versus liggende stilling.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
100
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: mostafa kamel, A L
- Telefonnummer: 01061133200
- E-mail: mostafa075@aun.edu.eg
Studiesteder
-
-
-
Assiut, Egypten, 11751
- Assiut University Hospital
-
Kontakt:
- mostafa kamel, A L
- Telefonnummer: 01061133200
- E-mail: mostafa075@aun.edu.eg
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Ja
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Alder ≤ 18 år. Nyresten er modtagelige for PNL med Guys stenscore 1-2.
Ekskluderingskriterier:
medfødte anomalier. skeletanomalier. blødende diatese. aktiv urinvejsinfektion. Patient nægter deltagelse. Patienter med PCN.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: modificeret liggende PNL
patienter, der laver FFMS PNL
|
perkutan udvinding af stenene i nyren
|
|
Eksperimentel: tilbøjelig PNL
patienter, der har tilbøjelige PNL
|
perkutan udvinding af stenene i nyren
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
succesrate
Tidsramme: inden for 3 måneder efter operationen
|
stenfri takst
|
inden for 3 måneder efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
komplikationsrate
Tidsramme: 1 måned
|
frekvensen af patienter udvikler komplikationer
|
1 måned
|
|
operativ tid
Tidsramme: intraoperativt
|
fra punkteringen til slutningen
|
intraoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Ahmed Eltaher, MD, Assiut University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Kukreja RA, Desai MR, Sabnis RB, Patel SH. Fluid absorption during percutaneous nephrolithotomy: does it matter? J Endourol. 2002 May;16(4):221-4. doi: 10.1089/089277902753752160.
- Holman E, Khan AM, Flasko T, Toth C, Salah MA. Endoscopic management of pediatric urolithiasis in a developing country. Urology. 2004 Jan;63(1):159-62; discussion 162. doi: 10.1016/j.urology.2003.08.043.
- Lao M, Kogan BA, White MD, Feustel PJ. High recurrence rate at 5-year followup in children after upper urinary tract stone surgery. J Urol. 2014 Feb;191(2):440-4. doi: 10.1016/j.juro.2013.09.021. Epub 2013 Sep 16.
- Liatsikos EN, Kallidonis P, Stolzenburg JU, Ost M, Keeley F, Traxer O, Bernardo N, Perimenis P, Smith AD. Percutaneous management of staghorn calculi in horseshoe kidneys: a multi-institutional experience. J Endourol. 2010 Apr;24(4):531-6. doi: 10.1089/end.2009.0264.
- Caione P, De Dominicis M, Collura G, Matarazzo E, Nappo SG, Capozza N. Microperc for pediatric nephrolithiasis: technique in valdivia-modified position. Eur J Pediatr Surg. 2015 Feb;25(1):94-9. doi: 10.1055/s-0034-1387939. Epub 2014 Sep 13.
- Desoky EAE, Sakr AM, ElSayed ER, Ali MM. Ultra-Mini-Percutaneous Nephrolithotomy in Flank-Free Modified Supine Position vs Prone Position in Treatment of Pediatric Renal Pelvic and Lower Caliceal Stones. J Endourol. 2022 May;36(5):610-614. doi: 10.1089/end.2021.0557. Epub 2022 Mar 9.
- Falahatkar S, Moghaddam AA, Salehi M, Nikpour S, Esmaili F, Khaki N. Complete supine percutaneous nephrolithotripsy comparison with the prone standard technique. J Endourol. 2008 Nov;22(11):2513-7. doi: 10.1089/end.2008.0463.
- Vicentini FC, Torricelli FC, Mazzucchi E, Hisano M, Murta CB, Danilovic A, Claro JF, Srougi M. Modified complete supine percutaneous nephrolithotomy: solving some problems. J Endourol. 2013 Jul;27(7):845-9. doi: 10.1089/end.2012.0725. Epub 2013 Jun 8.
- Desoky EA, Allam MN, Ammar MK, Abdelwahab KM, Elsaid DA, Fawzi AM, Alayman AA, Shahin AM, Kamel HM. Flank free modified supine position: A new modification for supine percutaneous nephrolithotomy. Arab J Urol. 2012 Jun;10(2):143-8. doi: 10.1016/j.aju.2011.12.008. Epub 2012 Mar 7.
- De Sio M, Autorino R, Quarto G, Calabro F, Damiano R, Giugliano F, Mordente S, D'Armiento M. Modified supine versus prone position in percutaneous nephrolithotomy for renal stones treatable with a single percutaneous access: a prospective randomized trial. Eur Urol. 2008 Jul;54(1):196-202. doi: 10.1016/j.eururo.2008.01.067. Epub 2008 Feb 4.
- Emiliani E, Quiroz YY, Llorens E, Quintian C, Motta G, Villada D, Bujons A. Retrorenal colon in pediatric patients with urolithiasis: Is the supine position for PCNL advantageous? J Pediatr Urol. 2022 Dec;18(6):741.e1-741.e6. doi: 10.1016/j.jpurol.2022.07.028. Epub 2022 Aug 3.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
30. august 2023
Primær færdiggørelse (Anslået)
30. august 2025
Studieafslutning (Anslået)
30. august 2026
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
22. august 2023
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
22. august 2023
Først opslået (Faktiske)
28. august 2023
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
28. august 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
22. august 2023
Sidst verificeret
1. august 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Supine pediatric PNL
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Urolithiasis
-
Beni-Suef UniversityRekruttering
-
Singapore General HospitalUkendt
-
University of Sao Paulo General HospitalAfsluttetUrolithiasis og aldring | Renal Calcul og metaboliske sygdomme | Urolithiasis og osteoporoseBrasilien
-
Catalysis SLAfsluttetNyre Calculi | Nyreskade | Urolithiasis | Ureteralregning | Ureterobstruktion | Nyresygdom | Nyresten | Ureteral skade | Nyreskade | Urolithiasis, Calciumoxalat | Urolithiasis; Nedre urinvejeNicaragua
-
EULIS Colloborative Research Working GroupUkendtNyre Calculi | Nephrolithiasis | Patient Compliance | Calciumoxalat Urolithiasis
-
London Health Sciences Centre Research Institute...St. Joseph's Health Care LondonAfsluttetNyre Calculi | Nephrolithiasis | Nyresten | Human | Calciumoxalat Urolithiasis | K-vitamin 2 | Calciumoxalat nyresten | Calciumphosphat UrolithiasisCanada
-
United States Naval Medical Center, San DiegoUkendtNyresten, Urolithiasis, Hypocitraturi
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbejdspartnereRekrutteringNyre Calculi | Nephrolithiasis | Urolithiasis | Nyresten | Nephrolithiasis, Calciumoxalat | Oxaluria | Urolithiasis, Calciumoxalat | Oxalat UrolithiasisForenede Stater
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbejdspartnereRekrutteringSund og rask | Nyre Calculi | Nephrolithiasis | Urolithiasis | Nyresten | Nephrolithiasis, Calciumoxalat | Oxaluria | Urolithiasis, Calciumoxalat | Oxalat UrolithiasisForenede Stater
-
Beni-Suef UniversityRekrutteringUreteralregning | Børne-urolithiasis | Distal Ureteral StoneEgypten
Kliniske forsøg med PNL
-
Fayoum University HospitalAktiv, ikke rekrutterendeUrolithiasis | Komplikation | NyrestenEgypten
-
Ankara Training and Research HospitalMinistry of Health, TurkeyAfsluttet
-
Cairo UniversityAfsluttetUrolithiasis | Sten, nyre | Sten ureterEgypten
-
Mansoura UniversityUkendtNephrolithiasis | Urolithiasis | PCNL | Sten; Nyre | PNL | NEFROLITHOTOMI | MINIPERCEgypten
-
Kafrelsheikh UniversityAfsluttet
-
Assiut UniversityRekruttering
-
Ain Shams UniversityAfsluttetEndoskopi | Nyresten | Pædiatrisk | CalculusEgypten
-
Al-Azhar UniversityAfsluttetPerkutan nefrolitotomi | Nyresten | Ekstrakorporeal Shockwave LithotripsiEgypten
-
Al-Azhar UniversityAfsluttetRetrograd intrarenal kirurgi | Perkutan nefrolitotomi | Nyresten | Ekstrakorporeal Shockwave LithotripsiEgypten