桡动脉与非接触静脉移植

CABG仍然是缺血性心脏病的首选治疗方法。 然而，移植血管可能发生再狭窄或闭塞，导致术后心肌缺血和随后的临床事件。 长期血管造影随访表明，接受CABG的患者中移植静脉再狭窄和闭塞很常见，术后15年移植静脉通畅率低于50%。

一种新的静脉采集方法被称为“无接触”技术（NT），它可以避免对静脉壁的机械损伤。 先前的研究表明，非接触式隐静脉移植物 (NT-SVG) 术后 12 个月的移植物通畅率为 96.3%，而传统隐静脉移植物 (con-SVG) 的通畅率为 93.5%。 因此，非接触技术可以显着减少术后移植物闭塞。 桡动脉作为CABG手术的动脉材料，其长期通畅性优于con-SVG，10年可达83%。 使用桡动脉作为冠状动脉搭桥术的第二个移植物可能会提供额外的临床益处。 然而，由于竞争性血流导致围手术期血管痉挛和移植物闭塞的风险限制了桡动脉的使用。 因此，只有No-touch静脉和桡动脉才能提高移植物的通畅性。 只有一项随机对照试验比较了 RA 和 NT 静脉，并且这项研究受到术后管理不规则和单中心样本量较小的限制。

这项前瞻性单中心研究旨在比较非接触静脉和桡动脉之间的短期和长期移植物通畅性。 该研究将连续招募至少 774 名接受隔离体外循环 CABG 的患者。 获得知情书面同意后，参与者将被随机分配到无接触组或桡动脉组。 在基线时，参与者将接受采访，以收集有关人口统计、社会经济状况、心血管危险因素、临床特征、治疗、住院结果、一般和特定疾病的生活质量、功能和精神状态的详细信息。 在随访过程中，研究人员将收集有关临床结果事件、长期治疗、功能、生活质量、症状和恢复期间医疗护理的信息。 所有参与者将被邀请在术后 3 个月和 12 个月进行 64 层多层计算机断层扫描血管造影 (MSCTA) 分析，以评估移植物通畅性。

数据裁决者和 CT 审查者将对这项研究不知情。 由于本研究的性质，手术外科医生、麻醉师和其他手术室工作人员在本研究中不会盲目。 由于桡动脉的使用需要经过参与者的同意，因此参与者在本研究中也不会盲目，

通过比较非接触静脉组和桡动脉组之间的短期和长期移植物通畅性，本研究将为两种不同移植物之间可能的优越性提供重要证据，从而改善 CABG 术后患者的预后。