肺栓塞后慢性血栓栓塞性肺动脉高压

慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）是一种进行性肺血管疾病，其特征是主要肺动脉慢性阻塞并伴有限流的有组织血栓。 在第六届世界肺动脉高压研讨会的临床分类中，CTEPH/慢性血栓栓塞性肺疾病（CTED）属于第4组，标记为肺动脉阻塞所致的PH。 如果出现以下情况，PE 患者应考虑 CTEPH：(1) 他们报告可能与 CTEPH 相关的症状或明显的右心衰竭，(2) 用于诊断急性 PE 的 CTPA 显示 CTEPH 迹象，(3) 他们有风险CTEPH 的因素或诱发条件。 复发性静脉血栓栓塞 (VTE)、血栓后综合征、出血和功能限制是急性 PE 治疗的重要结果指标，呼吸困难、焦虑、胸痛、血栓后恐慌综合征和抑郁会导致持续的功能限制和/或生活质量下降被称为PE后综合征（PPS），包括CTEPH。 CTEPH 的早期诊断很重要，因为它是唯一有可能治愈的 PH 形式，但也具有挑战性，因为右心衰竭的迹象仅在疾病晚期才变得明显，而早期疾病阶段的特点是非特异性甚至没有症状。 疑似 CTEPH 的诊断工作从经胸多普勒超声心动图开始，除了三尖瓣返流峰值速度、右心室/左心室基底直径比、室间隔扁平度、右心室加速时间和/或收缩中期切迹、下腔静脉直径、吸气塌陷减少和右心房面积均使用超声心动图征象来评估 PH 的可能性。