Assiut 大学医院肝硬化患者慢性肝衰竭的急性发作

肝硬化是任何病因的慢性肝病患者进行性纤维化的结果，一旦肝脏失代偿开始，就会导致预后不良。

肝硬化有两个主要阶段：代偿期，患者维持正常的肝脏合成功能，没有明显的肝外器官损伤；这与失代偿期进行比较，失代偿期常见的临床表现是腹水增多、肝合成功能丧失以及其他器官损伤。 肾衰竭、肝性脑病（HE）、反复感染和门脉高压恶化导致的上消化道出血被认为是失代偿性肝硬化的终末期并发症。 急性慢性肝衰竭（ACLF）一词用于描述肝硬化时急性肝功能失代偿导致器官衰竭的临床综合征。

尽管对于急性慢性肝衰竭 (ACLF) 的定义尚未达成普遍共识，但人们普遍认为 ACLF 是一种不同于慢性进行性肝代偿失调的独特综合征。 在大多数 ACLF 病例中，患者最初出现失代偿事件的临床表现，通常是肾功能损害、腹水恶化、黄疸或肝性脑病 (HE)，并且通常由细菌感染诱发。

在 CANONIC 研究中，ACLF 被定义为“原有慢性肝病的急性恶化，有时与明显的诱发事件有关，并与 28 天死亡率增加有关”。

北美肝病研究联盟 (NACSELD) 提出了 ACLF 的另一个定义，将其定义为“患有潜在慢性肝病（伴或不伴肝硬化）的患者的一种病症，在没有治疗基础疾病的情况下，与 3 个月内死亡有关”肝病、肝支持或肝移植”。

目前，ACLF 一词仍然是一个相对较新的实体，在我们的医学研究环境中尚未得到很好的研究或调查。 目前还没有针对我们医疗环境中 ACLF 发生率的重大研究。