克隆造血对心肌梗死患者预后的影响

这是一项没有干预的观察性研究。 计划于2023年10月至2026年7月纳入500名AMI患者。该研究分为三个部分。 第一部分：探讨CHIP对AMI患者肾功能不全的影响。

确诊的 AMI 患者根据 eGFR 值分为两组：

AMI+肾功能正常组（eGFR≥90 ml/min）； AMI+ 肾功能不全组（eGFR < 90 ml/min）。 主要指标：CHIP携带频率、IL-1β、IL-6、CRP、TNF-α、NLRP3等炎症因子的表达水平。

第二部分：探讨CHIP对AMI合并CKD II-IV期肾病患者心血管结局的影响。 根据CHIP测序结果将确诊的AMI合并CKD II-IV期的患者分为两组： CHIP组：诊断为AMI合并CKD II-IV期的患者行PCI，经基因靶向测序鉴定为CHIP携带者。 非芯片组：诊断为AMI合并CKD II-IV期的患者接受PCI，经基因靶向测序鉴定为非CHIP携带者。 研究终点：主要终点：全因死亡、心源性死亡、非致命性心肌梗死、eGFR 降低 50% 或 ESKD。 次要终点：需要住院治疗的心绞痛、非致命性卒中和非致命性心力衰竭。 第三部分：探讨 CHIP 对 AMI 合并 ESRD 患者心血管和肾脏结局的影响。 根据CHIP测序结果将确诊的AMI合并ESRD患者分为两组： CHIP组：诊断为AMI合并ESRD的患者行PCI，经基因靶向测序鉴定为CHIP携带者。 非芯片组：诊断为AMI合并ESRD的患者接受PCI，经基因靶向测序鉴定为非CHIP携带者。 研究终点：主要终点：全因死亡、心源性死亡和非致命性心肌梗死。 次要终点：需要住院治疗的心绞痛、非致命性卒中和非致命性心力衰竭。