Клональный гемопоэз в прогнозе у больных инфарктом миокарда

Это наблюдательное исследование без вмешательства. Планируется включить 500 пациентов с ОИМ с октября 2023 г. по июль 2026 г. Исследование было разделено на три части. Часть I: Изучить влияние CHIP на почечную недостаточность у пациентов с ОИМ.

Пациенты с подтвержденным ОИМ были разделены на две группы в зависимости от значений рСКФ:

Группа ОИМ+ с нормальной функцией почек (рСКФ≥90 мл/мин); Группа ОИМ+ с нарушением функции почек (рСКФ < 90 мл/мин). Основные показатели результата: частота носительства CHIP, уровни экспрессии IL-1β, IL-6, CRP, TNF-α, NLRP3 и других воспалительных факторов.

Часть вторая: изучить влияние CHIP на сердечно-сосудистые исходы у пациентов с ОИМ, осложненным нефропатией ХБП II-IV стадии. Пациенты с подтвержденным ОИМ, осложненным ХБП II-IV стадии, по результатам CHIP-секвенирования были разделены на две группы: Группа CHIP: Пациенты с диагнозом ОИМ в сочетании с ХБП II-IV стадии подверглись ЧКВ и были идентифицированы как носители CHIP методом генно-направленного секвенирования. Группа без чипа: пациенты с диагнозом ОИМ в сочетании с ХБП II-IV стадии прошли ЧКВ и были идентифицированы как носители без ЧИП с помощью генного секвенирования. Конечная точка исследования: Первичные конечные точки: смерть от всех причин, сердечная смерть, нефатальный инфаркт миокарда, снижение рСКФ на 50% или ТСКП. Вторичные конечные точки: стенокардия, требующая госпитализации, нефатальный инсульт и нефатальная сердечная недостаточность. Часть III: Изучить влияние CHIP на сердечно-сосудистые и почечные исходы у пациентов с ОИМ и ТХПН. Пациенты с подтвержденным ОИМ в сочетании с ТХПН были разделены на две группы в соответствии с результатами секвенирования CHIP: Группа CHIP: Пациенты с диагнозом ОИМ в сочетании с ТХПН прошли ЧКВ и были идентифицированы как носители CHIP с помощью генного секвенирования. Группа без чипа: пациенты с диагнозом ОИМ в сочетании с ТХПН прошли ЧКВ и были идентифицированы как носители, не являющиеся носителями ЧИП, путем целевого секвенирования генов. Конечная точка исследования: Первичные конечные точки: смерть от всех причин, смерть от сердечного приступа и нефатальный инфаркт миокарда. Вторичные конечные точки: стенокардия, требующая госпитализации, нефатальный инсульт и нефатальная сердечная недостаточность.