Klonal hematopoiesis på prognose hos pasienter med hjerteinfarkt

Dette er en observasjonsstudie uten intervensjon. Det er planlagt å inkludere 500 pasienter med AMI fra oktober 2023 til juli 2026. Studien var delt inn i tre deler. Del I: Å undersøke effekten av CHIP på nyresvikt hos AMI-pasienter.

Pasienter med bekreftet AMI ble delt inn i to grupper basert på eGFR-verdier:

AMI+ normal nyrefunksjonsgruppe (eGFR≥90 ml/min); AMI+ nyredysfunksjonsgruppe (eGFR < 90 ml/min). Hovedresultatmål: CHIP-bærefrekvens, ekspresjonsnivåer av IL-1β, IL-6, CRP, TNF-α, NLRP3 og andre inflammatoriske faktorer.

Del to: Å undersøke effekten av CHIP på kardiovaskulære utfall hos pasienter med AMI komplisert med CKD stadium II-IV nefropati. Pasienter med bekreftet AMI komplisert med CKD stadium II-IV ble delt inn i to grupper i henhold til CHIP-sekvenseringsresultater: CHIP-gruppe: Pasienter diagnostisert med AMI kombinert med CKD stadium II-IV gjennomgikk PCI og ble identifisert som CHIP-bærere ved genmålrettet sekvensering. Ikke-chip-gruppe: Pasienter diagnostisert med AMI kombinert med CKD stadium II-IV gjennomgikk PCI og ble identifisert som ikke-CHIP-bærere ved genmålrettet sekvensering. Studieendepunkt: Primære endepunkter: død av alle årsaker, hjertedød, ikke-fatalt hjerteinfarkt, 50 % reduksjon i eGFR eller ESKD. Sekundære endepunkter: angina pectoris som krever sykehusinnleggelse, ikke-dødelig hjerneslag og ikke-dødelig hjertesvikt. Del III: Å undersøke effekten av CHIP på kardiovaskulære og renale utfall hos AMI-pasienter med ESRD. Pasienter med bekreftet AMI kombinert med ESRD ble delt inn i to grupper i henhold til CHIP-sekvenseringsresultater: CHIP-gruppe: Pasienter diagnostisert med AMI kombinert med ESRD gjennomgikk PCI og ble identifisert som CHIP-bærere ved genmålrettet sekvensering. Ikke-chip-gruppe: Pasienter diagnostisert med AMI kombinert med ESRD gjennomgikk PCI og ble identifisert som ikke-CHIP-bærere ved genmålrettet sekvensering. Studiens endepunkt: Primære endepunkter: død av alle årsaker, hjertedød og ikke-dødelig hjerteinfarkt. Sekundære endepunkter: angina pectoris som krever sykehusinnleggelse, ikke-dødelig hjerneslag og ikke-dødelig hjertesvikt.