含大麻霜与安慰剂治疗尿毒症瘙痒症的疗效:双盲、随机对照试验。
本研究旨在比较含大麻乳膏和安慰剂在治疗血液透析患者尿毒症瘙痒症中的疗效。患者被随机分配使用含大麻乳膏或安慰剂,并在第 2、4 周评估 WI-NRS 和 Skindex-10 评分。
尿毒症瘙痒对血液透析患者来说是一个重大负担,影响大约 46% 接受透析的患者。 多种机制,包括透析不充分、尿毒症毒素增加、炎性细胞因子、甲状旁腺激素、磷、皮肤干燥、肥大细胞组胺分泌以及通过μ阿片受体和伤害感受器的神经刺激,导致尿毒症瘙痒。 目前的治疗方法包括抗组胺药、加巴喷丁、保湿霜和辣椒素霜,但效果有限,只有 10% 的患者症状得到缓解。 大麻素也被提及用于治疗尿毒症瘙痒症,但较少使用,并且没有随机对照试验。 大麻素与 CB1 和 CB2 受体结合可抑制肥大细胞分化、聚集和组胺释放,而大麻素与 TRP-铁受体结合可减少周围神经激活。 因此,大麻素似乎可以通过多种机制有效缓解瘙痒。
本研究旨在评估含大麻乳膏与安慰剂相比治疗血液透析患者尿毒症瘙痒的有效性。
研究概览
详细说明
样品制备 大麻种子采自泰国达府,并提取为大麻油。 第一阶段,在法政大学医院皮肤中心对 30 名志愿者进行了 1%、2%、3%、4%、5% w/w 和纯霜基质的过敏和刺激性皮肤反应测试。 根据国际接触性皮炎研究组(ICDRG)标准解释结果,并使用盥洗用品和香料协会(CTFA)标准评估皮肤刺激反应。 研究结果表明,在药物研究期间,任何浓度下均未出现过敏和刺激性皮肤反应。 使用浓度为 5% w/w 的大麻油制备化妆品级霜基质作为研究药物,而不含大麻油的纯霜基质用作安慰剂。
纳入标准包括年龄≥18岁、诊断为终末期肾病、每周三次慢性血液透析持续90天以上、WI-NRS评分为3或更高的成人。 排除标准包括大麻过敏史、怀孕或母乳喂养、皮肤病以及在研究前 14 天内调整控制瘙痒的药物。
然后,符合条件的参与者按 1:1 的比例随机分配,接受含大麻乳霜或安慰剂。 早晚将霜涂抹在瘙痒部位(面部除外)。 该研究保持双盲设计,确保患者和护理医生都无法区分两种治疗方案。 在研究的基线、第 2 周和第 4 周,使用 WI-NRS 评估符合条件的参与者瘙痒症状的严重程度,并使用 Skindex-10 评分评估与瘙痒相关的生活质量。 此外,还记录了不利影响。
统计分析 由于这项研究是一项试点研究,我们计划采用 60 名参与者的样本量来检测每组内瘙痒评分的差异。
连续变量表示为平均值±标准差(SD)或中位数和四分位数范围(IQR),并酌情使用未配对的t检验或Mann-Whitney U检验进行比较。 分类变量表示为频率和百分比,并使用卡方检验或费舍尔精确检验进行比较。
所有 P 值均为双侧,P < 0.05 被认为具有统计学意义。 所有统计分析均使用 Stata v.17.0(StataCorp,德克萨斯州)进行。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Pathum Thani、泰国、12120
- Thammasat
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- ≥ 18 岁、诊断患有终末期肾病的成年人
- 每周三次慢性血液透析超过 90 天
- WI-NRS 分数为 3 或更高
排除标准:
- 大麻过敏史
- 怀孕或哺乳
- 皮肤科疾病
- 研究前 14 天内调整控制瘙痒的药物。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:麻组
他们被分配涂抹含有大麻的霜。
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早晚在除面部以外的瘙痒部位涂抹含大麻的霜,持续 4 周。
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安慰剂比较:控制组
他们被分配涂抹安慰剂霜。
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早晚在除面部以外的瘙痒部位涂抹安慰剂霜,持续 4 周。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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第 4 周时的 WI-NRS(最严重瘙痒数值评定量表)评分
大体时间:第 4 周
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WI-NRS 评分将显示第 4 周时瘙痒的严重程度。
最低分数为 0 分,最高分数为 10 分。
分数越高意味着结果越差。
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第 4 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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第 2 周时的 WI-NRS
大体时间:第 2 周
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WI-NRS 评分将显示第 2 周瘙痒的严重程度。最低评分为 0,最高评分为 10。
分数越高意味着结果越差。
最低分数为 10 分,最高分数为 60 分。
分数越高意味着结果越差。
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第 2 周
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第 2 周和第 4 周的 Skindex-10 分数
大体时间:第 2 周和第 4 周
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Skindex-10 评分将显示第 2 周和第 4 周时与瘙痒相关的生活质量。最低分数为 10,最高分数为 60。
分数越高意味着结果越差。
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第 2 周和第 4 周
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WI-NRS 基线与第 4 周之间的平均差异分数和 Skindex-10 分数
大体时间:第 4 周
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WI-NRS评分和Skindex-10评分在基线和第4周之间的变化代表了完成研究后(第4周)与基线相比的严重程度和生活质量的变化。
分数差异越大意味着结果越好。
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第 4 周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Suthiya Anumas、Thammasat University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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