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A eficácia do creme contendo cânhamo versus placebo no tratamento do prurido urêmico: um ensaio duplo-cego de controle randomizado.

25 de março de 2024 atualizado por: Suthiya Anumas, Thammasat University Hospital

Este estudo tem como objetivo comparar a eficácia do creme contendo cânhamo e de um placebo no tratamento do prurido urêmico em pacientes em hemodiálise. Os pacientes foram atribuídos aleatoriamente ao creme contendo cânhamo ou ao placebo e avaliaram as pontuações WI-NRS e Skindex-10 nas semanas 2 e 4.

O prurido urêmico é um fardo significativo para os pacientes em hemodiálise, afetando aproximadamente 46% dos indivíduos em diálise. Vários mecanismos, incluindo diálise inadequada, aumento de toxinas urêmicas, citocinas inflamatórias, hormônio da paratireóide, fósforo, pele seca, secreção de histamina pelos mastócitos e estimulação nervosa através de receptores μ-opioides e nociceptores, contribuem para o prurido urêmico. Os tratamentos atuais incluem anti-histamínicos, gabapentina, cremes hidratantes e cremes de capsaicina, com sucesso limitado, pois apenas 10% dos pacientes encontram alívio. Os canabinóides também foram mencionados no tratamento do prurido urêmico, mas são menos comumente usados ​​e não há ensaios clínicos randomizados. A ligação dos canabinóides aos receptores CB1 e CB2 inibe a diferenciação, agregação e liberação de histamina dos mastócitos, enquanto a ligação dos canabinóides aos receptores de ferro TRP reduz a ativação dos nervos periféricos. Assim, os canabinóides parecem eficazes no alívio do prurido através de vários mecanismos.

Este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia de um creme contendo cânhamo em comparação com um placebo no tratamento do prurido urêmico em pacientes em hemodiálise.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Preparação da amostra As sementes de cânhamo foram colhidas na província de Tak, Tailândia e extraídas em óleo de cânhamo. Na fase 1, foram realizados testes de reação cutânea alérgica e irritante com 1%, 2%, 3%, 4%, 5% p/p e base de creme puro em trinta voluntários no Skin Center, Thammasat University Hospital. Os resultados foram interpretados de acordo com os critérios do International Contact Dermatite Research Group (ICDRG) e as reações de irritação cutânea foram avaliadas pelos critérios da Toiletry and Fragrance Association (CTFA). Os resultados não indicaram reações alérgicas e irritantes na pele em qualquer concentração durante o estudo do medicamento. Uma base de creme de grau cosmético foi preparada utilizando óleo de cânhamo em concentrações de 5% p/p, servindo como medicamento do estudo, enquanto uma base de creme pura sem óleo de cânhamo foi usada como placebo.

Os critérios de inclusão incluíram adultos ≥ 18 anos de idade, com diagnóstico de doença renal em estágio terminal, submetidos a hemodiálise crônica três vezes por semana por mais de 90 dias e que exibiram uma pontuação WI-NRS de 3 ou superior e foram incluídos neste estudo. Os critérios de exclusão incluíram história de alergia ao cânhamo, gravidez ou amamentação, doenças dermatológicas e ajustes nos medicamentos para controlar a coceira nos 14 dias anteriores ao estudo.

Os participantes elegíveis são então designados aleatoriamente em uma proporção de 1:1 para receber um creme contendo cânhamo ou um placebo. A aplicação do creme ocorre de manhã e à noite nas áreas com coceira, excluindo o rosto. O estudo manteve um desenho duplo-cego, garantindo que nem os pacientes nem os médicos assistentes pudessem distinguir entre os dois regimes. Os participantes elegíveis são avaliados quanto à gravidade dos sintomas de coceira usando o WI-NRS e sua qualidade de vida relacionada à coceira usando a pontuação Skindex-10 no início do estudo, semana 2 e semana 4 do estudo. Além disso, os efeitos adversos são documentados.

Análise estatística Como este estudo foi um estudo piloto, planejamos um tamanho de amostra de 60 participantes para detectar diferenças nos escores de coceira dentro de cada grupo.

As variáveis ​​contínuas foram expressas como média ± desvio padrão (DP) ou mediana e intervalo interquartil (IQR) e comparadas por meio de teste t não pareado ou teste U de Mann-Whitney, conforme apropriado. As variáveis ​​categóricas foram expressas em frequência e porcentagens e comparadas pelo teste do qui-quadrado ou teste exato de Fisher.

Todos os valores de P foram bilaterais e P <0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Todas as análises estatísticas foram realizadas utilizando Stata v.17.0 (StataCorp, Texas).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

60

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Pathum Thani, Tailândia, 12120
        • Thammasat

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Adultos ≥ 18 anos, com diagnóstico de doença renal em estágio terminal
  • Submetido a hemodiálise crônica três vezes por semana por mais de 90 dias
  • Apresentar uma pontuação WI-NRS de 3 ou superior

Critério de exclusão:

  • Uma história de alergia ao cânhamo
  • Gravidez ou amamentação
  • Doenças dermatológicas
  • Ajustes nos medicamentos para controlar a coceira nos 14 dias anteriores ao estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: grupo de cânhamo
Eles foram designados para aplicar o creme contendo cânhamo.
A aplicação do creme contendo cânhamo ocorreu pela manhã e à noite nas áreas com coceira, excluindo o rosto, durante 4 semanas.
Comparador de Placebo: Grupo de controle
Eles foram designados para aplicar o creme placebo.
A aplicação do creme placebo ocorreu pela manhã e à noite nas áreas com coceira, excluindo a face, durante 4 semanas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação WI-NRS (escala de pior coceira numérica) na semana 4
Prazo: semana 4
A pontuação WI-NRS demonstrará a gravidade da coceira na semana 4. A pontuação mínima é 0 e a pontuação máxima é 10. As pontuações mais altas significam um resultado pior.
semana 4

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
WI-NRS na semana 2
Prazo: semana 2
A pontuação WI-NRS demonstrará a gravidade da coceira na semana 2. A pontuação mínima é 0 e a pontuação máxima é 10. As pontuações mais altas significam um resultado pior. A pontuação mínima é 10 e a pontuação máxima é 60. As pontuações mais altas significam um resultado pior.
semana 2
Pontuação Skindex-10 nas semanas 2 e 4
Prazo: semana 2 e 4
A pontuação Skindex-10 demonstrará a qualidade de vida relacionada à coceira nas semanas 2 e 4. A pontuação mínima é 10 e a pontuação máxima é 60. As pontuações mais altas significam um resultado pior.
semana 2 e 4
a pontuação média da diferença entre a linha de base e a semana 4 para WI-NRS e a pontuação Skindex-10
Prazo: semana 4
A alteração da pontuação WI-NRS e da pontuação Skindex-10 entre o início do estudo e a semana 4 representa a alteração da gravidade e da qualidade de vida após o estudo completo (semana 4) em comparação com o início do estudo. Quanto maiores pontuações diferentes significam um melhor resultado.
semana 4

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Suthiya Anumas, Thammasat University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de setembro de 2023

Conclusão Primária (Real)

8 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

8 de dezembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de novembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de novembro de 2023

Primeira postagem (Real)

7 de dezembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 074/2566

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Cânhamo

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