ERCC 和/或 PEEP-ZEEP 操作对 MV 患者氧合、通气和气道分泌物清除的影响

呼气胸腔压缩是胸部物理治疗的一种形式，包括在呼气时用手挤压胸部，并在呼气结束时释放，以帮助动员肺部分泌物，促进舒适的吸气，并促进肺泡通气。 手动胸外按压的概念首次探索于 20 世纪 50 年代，当时 Opie 等人。提出局部胸部按压产生“牙膏”效应，有助于通过支气管排出滞留物质。 这一现象引起了其他研究人员的兴趣，使人们更好地了解粘膜层的功能并开发出改善粘膜层的治疗策略。

该技术将用力呼气量增加 30%，并导致呼气肌肉得到休息。 最重要的是，该技术非常安全，因为它已在一些患者中使用超过3年，没有出现任何并发症。 因此，该技术可以在患者气管内吸痰干预之前使用，并且广泛用于机械通气患者以预防和/或治疗肺不张。 此外，清除分泌物也很重要，因为积累的分泌物会干扰气体交换，并可能延迟恢复；咳嗽可以是自发的，也可以是反射性的。

呼气末正压-呼气末压力为零操作认为，通过在五个周期内将 PEEP 升高至 15 cmH2O，然后将 PEEP 突然降低至 0 cmH2O，通过侧支通气发生气体重新分配。 随后，小气道被打开，粘附的粘液被排出。 随着 PEEP 的减少，呼气气流模式发生改变，导致位于较小气道的分泌物被输送到中央气道。

虽然许多研究分别研究了胸腔压缩 (RCC) 或 PEEP-ZEEP 操作的效果，但仍需要进行直接比较这两种技术的比较研究。 了解这些干预措施对氧合、通气和气道分泌物清除的不同影响可以帮助重症监护护士 (CCN) 为机械通气患者选择最有效的策略。 因此，本研究的目的是比较 RCC 和 PEEP-ZEEP 操作对机械通气患者氧合、通气和气道分泌物清除的影响。 通过评估这些结果，我们可以深入了解每种技术的潜在益处和局限性，最终有助于优化危重患者的呼吸支持策略。

这项研究的结果对 CCN 临床实践具有重要意义，因为它们可以让 CCN 了解 RCC 和 PEEP-ZEEP 操作的有效性和安全性。 改善机械通气患者的氧合、通气和气道分泌物清除可以改善患者的治疗效果，减少并发症，并可能缩短机械通气和重症监护病房的停留时间。