中等强度训练计划与高强度训练计划对中枢疼痛处理的影响 (ChronicPA-PAIN)

目标：

由于关于慢性运动干预对疼痛调节影响的研究很少，而且没有最佳的运动处方来降低疼痛敏感性，中等强度训练 (MIT) 计划与高强度训练 (HIT) 计划对中枢性疼痛的影响处理过程将在健康的久坐个体中进行检查。

研究人群：

将招募 30 名年龄在 18 岁至 55 岁之间且体重指数 (BMI) 在 20 至 25 kg/cm² 之间的健康久坐成年人。 久坐的定义是“从事久坐的工作并且每周进行少于三个小时的中等体力活动”。 中度体力活动被定义为“需要至少三倍被动消耗能量的活动”。 样本量是根据之前进行的类似研究计算的。

研究方案：

参与者将被邀请在根特大学医院或参与者的家中进行首次接触（T0）。 在 T0 期间，参与者将被要求签署知情同意书。 此外，还将解释干预程序，并进行有关社会人口和健康相关特征的一般调查问卷。 然后，参与者将收到 ActiGraph 加速度计，可带回家并连续佩戴 7 天，以监测身体活动（即步数、适度和剧烈的身体活动以及久坐行为）。

连续佩戴 Actigraph 加速度计 7 天后，参与者将被邀请在根特大学医院进行第一次测试 (T1)。 在T1期间，将进行三份问卷，即日间调查（过去24小时内药物、咖啡因、酒精和尼古丁的摄入量以及过去48小时内极端体力消耗的表现）、国际身体活动问卷（IPAQ）和医院焦虑和抑郁量表（HADS）。 在实验性疼痛测量开始之前，将使用血压计测量血压，并使用环绕胸部的心率带测量静息心率。

接下来，将评估中枢疼痛处理：

1. 为了评估疼痛敏感性，将使用数字测痛仪进行压力测痛，以确定桡侧伸肌和股直肌双侧的压力疼痛阈值 (PPT)。
2. 为了评估疼痛抑制，将执行条件性疼痛调节 (CPM) 范例，其中在浸泡期间（第二分钟）和浸泡后两分钟在主导身体侧重复 PPT（= 测试刺激 (TS)）测量将非惯用手放入 45.5°C 的温水浴（= 调节刺激 (CS)）中六分钟。
3. 为了评估运动引起的痛觉减退 (EIH)，将在电动制动自行车测力计上进行次最大运动测试（有氧功率指数测试）之前（双侧）和之后（在优势身体侧）重复 PPT 测量。 骑行将以 25 W 的负载开始。然后负载每分钟增加 25 W，直到达到次最大水平，定义为预测最大心率（= 220 - 年龄）的 75%。 将在测试前、测试中和测试后用绕在胸部的心率带测量心率。
4. 评估脊髓伤害感受，经皮电神经刺激（TENS）的n。 将使用棒形电极对优势腿进行腓肠肌检查。 将确定伤害性屈曲反射 (NFR) 阈值，以及以 NFR 阈值强度重复刺激期间的疼痛强度，以评估 NFR 的时间总和。 NFR 的诱发将通过测量同侧股二头肌的不自主收缩来评估，并使用肌电图 (EMG) 进行记录。

实验性疼痛测量结束后，测试对象将收到一块 Fitbit 智能手表，用于测量 10 周锻炼计划中每周的步数。

T1之后，参与者将按照1:1的比例被随机分配到两个为期10周的干预项目之一，即MIT或HIT项目。

干预完成后，将使用 Actigraph 加速度计再次连续 7 天监测参与者的身体活动。 7 天后，参与者将再次受邀在根特大学医院进行第二次测试 (T2)。 在 T2 期间，将再次进行当天调查和 IPAQ、测量血压并重复疼痛测量。