中強度トレーニング プログラムと高強度トレーニング プログラムが中枢性疼痛処理に及ぼす影響 (ChronicPA-PAIN)

目的:

慢性的な運動介入が疼痛調節に及ぼす影響に関する研究は不足しており、疼痛感受性を軽減するための最適な運動処方がないため、中枢性疼痛に対する中強度トレーニング (MIT) プログラムと高強度トレーニング (HIT) プログラムの効果健康な座りっぱなしの人を対象に処理を検査する予定です。

調査対象母集団：

18歳から55歳までの体格指数（BMI）が20から25kg/cm2の健康で座りがちな成人30名が募集されます。 座りっぱなしとは、「座りっぱなしの仕事をしていて、中等度の身体活動が週に 3 時間未満であること」と定義されています。 中程度の身体活動とは、「受動的に消費されるエネルギーの少なくとも 3 倍を必要とする活動」と定義されます。 サンプル サイズは、以前に実施された同様の研究に基づいて計算されました。

研究プロトコル:

参加者は、ゲント大学病院または参加者の自宅でファーストコンタクトの瞬間（T0）に招待されます。 T0 中に、参加者はインフォームドコンセントフォームに署名するよう求められます。 さらに、介入の手順が説明され、社会人口学的および健康関連の特性に関する一般的な質問が実施されます。 その後、参加者は ActiGraph 加速度計を受け取り、家に持ち帰り、連続 7 日間装着して身体活動 (歩数、中程度および激しい身体活動、座りっぱなしの行動など) を監視します。

Actigraph 加速度計を 7 日間連続で装着した後、参加者はゲント大学病院での最初のテストの瞬間 (T1) に招待されます。 T1 では、1 日の調査 (過去 24 時間の薬物、カフェイン、アルコール、ニコチンの摂取量と過去 48 時間の極端な身体活動のパフォーマンス)、国際身体活動調査票 (IPAQ)、および病院不安およびうつ病スケール (HADS)。 実験的な痛みの測定を開始する前に、血圧計で血圧を測定し、胸に装着した心拍数ベルトを使用して安静時の心拍数を測定します。

次に、中枢性疼痛処理が評価されます。

1. 疼痛感受性を評価するために、デジタルアルゴリズムを使用して圧力アルゴリズムを実行し、橈側手根伸筋と大腿直筋の両側の圧力痛閾値（PPT）を決定します。
2. 痛みの抑制を評価するために、条件付けされた痛みの調節（CPM）パラダイムが実行されます。このパラダイムでは、PPT（=試験刺激（TS））の測定が、浸漬中（2分目）および浸漬後2分間、体の支配的な側で繰り返されます。 45.5°C の温水浴 (= コンディショニング刺激 (CS)) に利き手でない手を 6 分間入れます。
3. 運動誘発性痛覚低下（EIH）を評価するために、電気ブレーキ付き自転車エルゴメーターで実行される最大下運動テスト（有酸素性パワーインデックステスト）の前後（利き手側）と前後（両側）でPPT測定が繰り返されます。 サイクリングは 25 W の負荷で開始されます。その後、予測最大心拍数 (= 220 - 年齢) の 75% として定義される最大下レベルに達するまで、負荷は 1 分ごとに 25 W ずつ増加します。 心拍数は、胸に装着した心拍数ベルトを使用して、テスト前、テスト中、テスト後に測定されます。
4. 脊髄侵害受容を評価するには、nの経皮電気神経刺激（TENS）を行います。 利き足のスラリスは棒電極を使用して行われます。 侵害受容性屈曲反射 (NFR) 閾値が決定され、NFR の時間的合計を評価するために NFR 閾値の強度での反復刺激中の痛みの強度も決定されます。 NFR の誘発は、筋電図検査 (EMG) を使用して記録される同側の大腿二頭筋の不随意収縮を測定することによって評価されます。

実験的な痛みの測定後、被験者は Fitbit スマートウォッチを受け取り、10 週間の運動プログラム中の毎週の歩数を測定します。

T1 の後、参加者は 2 つの 10 週間介入プログラム、つまり 1:1 の比率に基づいて MIT または HIT プログラムのいずれかにランダムに割り当てられます。

介入が完了すると、参加者の身体活動は Actigraph 加速度計を使用して 7 日間連続して再度監視されます。 この 7 日間の後、参加者は再びゲント大学病院での 2 回目の検査 (T2) に招待されます。 T2 では、当日の調査と IPAQ が再度実施され、血圧が測定され、痛みの測定が繰り返されます。