Effektene av et treningsprogram med moderat intensitet versus et treningsprogram med høy intensitet på sentral smertebehandling (ChronicPA-PAIN)

Mål:

Siden forskning på effekten av kroniske treningsintervensjoner på smertemodulasjon er mangelvare og siden det ikke finnes noen optimal treningsresept for å redusere smertefølsomhet, vil effekten av et treningsprogram med moderat intensitet (MIT) versus et treningsprogram med høy intensitet (HIT) på sentrale smerter behandling vil bli undersøkt hos friske stillesittende individer.

Studiepopulasjon:

Tretti friske stillesittende voksne mellom 18 og 55 år og med en kroppsmasseindeks (BMI) mellom 20 og 25 kg/cm² vil bli rekruttert. Stillesittende er definert som "å ha en stillesittende jobb og utføre mindre enn tre timer moderat fysisk aktivitet per uke". Moderat fysisk aktivitet er definert som «en aktivitet som krever minst tre ganger så mye passivt brukt energi». Utvalgsstørrelsen ble beregnet basert på en lignende tidligere utført studie.

Studieprotokoll:

Deltakerne vil bli invitert til et første kontaktøyeblikk (T0) på Ghent Universitetssykehus eller hjemme hos deltakeren. Under T0 vil deltakerne bli bedt om å signere et informert samtykkeskjema. Videre vil fremgangsmåten for intervensjonen bli forklart og et generelt spørreskjema om sosiodemografiske og helserelaterte egenskaper vil bli administrert. Deltakerne vil deretter motta et ActiGraph-akselerometer med hjem og ha på seg i syv påfølgende dager for å overvåke fysisk aktivitet (dvs. antall skritt, moderat og kraftig fysisk aktivitet og stillesittende atferd).

Etter å ha brukt Actigraph-akselerometeret i syv påfølgende dager, vil deltakerne bli invitert til et første testøyeblikk (T1) ved Ghent Universitetssykehus. I løpet av T1 vil tre spørreskjemaer bli administrert, nemlig en dagsundersøkelse (inntak av medisiner, koffein, alkohol og nikotin siste 24 timer og utførelse av ekstrem fysisk anstrengelse de siste 48 timene), International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) og Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Før oppstart av de eksperimentelle smertemålingene vil blodtrykket bli målt med blodtrykksmåler og hvilepulsen måles ved hjelp av et pulsbelte rundt brystet.

Deretter vil sentral smertebehandling bli vurdert:

1. for å evaluere smertefølsomhet, vil trykkalgometri bli utført ved hjelp av et digitalt algometer for å bestemme trykksmerteterskelen (PPT) bilateralt på muskelmagen til extensor carpi radialis og rectus femoris.
2. for å evaluere smertehemming, vil et betinget smertemodulasjonsparadigme (CPM) bli utført der målingen av PPT (= teststimulus (TS)) vil bli gjentatt på den dominerende kroppssiden under (i minutt to) og to minutter etter nedsenking. av den ikke-dominante hånden i et varmt vannbad (= conditioning stimulus (CS)) på 45,5°C i seks minutter.
3. for å evaluere treningsindusert hypoalgesi (EIH), vil PPT-målingene gjentas før (bilateralt) og etter (på den dominerende kroppssiden) en submaksimal treningstest (Aerobic Power Index test) utført på et elektrisk bremset sykkelergometer. Sykling vil starte med en belastning på 25 W. Deretter vil belastningen økes med 25 W hvert minutt inntil det submaksimale nivået, definert som 75 % av antatt maksimal hjertefrekvens (= 220 - alder), er nådd. Pulsen vil bli målt før, under og etter testen med et pulsbelte rundt brystet.
4. å evaluere spinal nociception, transkutan elektrisk nevrostimulering (TENS) av n. suralis av det dominerende benet vil bli utført ved hjelp av en stangelektrode. Terskelen for nociseptiv fleksjonsrefleks (NFR) vil bli bestemt, så vel som smerteintensiteten under repeterende stimulering ved intensiteten til NFR-terskelen for å evaluere temporal summering av NFR. Fremkallingen av NFR vil bli evaluert ved å måle den ufrivillige sammentrekningen av den ipsilaterale biceps femoris, som vil bli registrert ved hjelp av elektromyografi (EMG).

Etter de eksperimentelle smertemålingene vil testpersonene motta en Fitbit-smartklokke for å måle ukentlig skrittantall i løpet av det 10-ukers treningsprogrammet.

Etter T1 vil deltakerne bli tilfeldig tildelt ett av to 10-ukers intervensjonsprogrammer, nemlig et MIT- eller et HIT-program basert på et 1:1-forhold.

Etter fullført intervensjon vil deltakernes fysiske aktivitet overvåkes igjen i 7 påfølgende dager ved hjelp av et Actigraph akselerometer. Etter disse 7 dagene vil deltakerne bli invitert igjen til et andre testøyeblikk (T2) ved Ghent Universitetssykehus. I løpet av T2 vil dagsundersøkelsen og IPAQ-en bli administrert igjen, blodtrykket måles og smertemålingene gjentas.