Effekterne af et træningsprogram med moderat intensitet versus et træningsprogram med høj intensitet på central smertebehandling (ChronicPA-PAIN)

Mål:

Da forskning i virkningerne af kroniske træningsinterventioner på smertemodulation er sparsom, og da der ikke er nogen optimal træningsrecept til at reducere smertefølsomhed, er effekterne af et moderat intensitets træningsprogram (MIT) kontra et højintensitets træningsprogram (HIT) på centrale smerter behandling vil blive undersøgt hos raske stillesiddende personer.

Undersøgelsespopulation:

Tredive raske stillesiddende voksne mellem 18 og 55 år og med et kropsmasseindeks (BMI) mellem 20 og 25 kg/cm² vil blive rekrutteret. Stillesiddende er defineret som "at have et stillesiddende arbejde og udføre mindre end tre timers moderat fysisk aktivitet om ugen". Moderat fysisk aktivitet defineres som "en aktivitet, der kræver mindst tre gange mængden af ​​passivt brugt energi". Stikprøvestørrelsen blev beregnet ud fra en lignende tidligere udført undersøgelse.

Undersøgelsesprotokol:

Deltagerne vil blive inviteret til et første kontakt øjeblik (T0) på Gent Universitetshospital eller i deltagerens hjem. Under T0 vil deltagerne blive bedt om at underskrive en informeret samtykkeerklæring. Endvidere vil proceduren for interventionen blive forklaret, og et generelt spørgeskema om sociodemografiske og sundhedsrelaterede karakteristika vil blive administreret. Deltagerne vil derefter modtage et ActiGraph accelerometer med hjem og bære i syv på hinanden følgende dage for at overvåge fysisk aktivitet (dvs. antal skridt, moderat og kraftig fysisk aktivitet og stillesiddende adfærd).

Efter at have båret Actigraph accelerometeret i syv på hinanden følgende dage, vil deltagerne blive inviteret til et første testmoment (T1) på Gent Universitetshospital. I løbet af T1 vil der blive administreret tre spørgeskemaer, nemlig en dagsundersøgelse (indtag af medicin, koffein, alkohol og nikotin inden for de seneste 24 timer og udførelse af ekstrem fysisk anstrengelse inden for de seneste 48 timer), International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) og Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Inden start af de eksperimentelle smertemålinger vil blodtrykket blive målt med en blodtryksmåler, og hvilepulsen vil blive målt ved hjælp af et pulsbælte omkring brystet.

Dernæst vil central smertebehandling blive vurderet:

1. for at evaluere smertefølsomhed vil trykalgoritme blive udført ved hjælp af et digitalt algometer til at bestemme tryksmertetærsklen (PPT) bilateralt på muskelmaven af ​​extensor carpi radialis og rectus femoris.
2. for at evaluere smertehæmning vil der blive udført et betinget smertemodulationsparadigme (CPM), hvor målingen af ​​PPT (= teststimulus (TS)) vil blive gentaget på den dominerende kropsside under (i minut to) og to minutter efter nedsænkning. af den ikke-dominante hånd i et varmt vandbad (= conditioning stimulus (CS)) på 45,5°C i seks minutter.
3. for at evaluere træningsinduceret hypoalgesi (EIH), vil PPT-målingerne blive gentaget før (bilateralt) og efter (på den dominerende kropsside) en submaksimal træningstest (Aerobic Power Index test) udført på et elektrisk bremset cykelergometer. Cykling starter ved en belastning på 25 W. Derefter øges belastningen med 25 W hvert minut, indtil det submaksimale niveau, defineret som 75 % af den forudsagte maksimale hjertefrekvens (= 220 - alder), er nået. Pulsen vil blive målt før, under og efter testen med et pulsbælte rundt om brystet.
4. at evaluere spinal nociception, transkutan elektrisk neurostimulering (TENS) af n. suralis af det dominerende ben vil blive udført ved hjælp af en stangelektrode. Den nociceptive fleksionsrefleks (NFR) tærskel vil blive bestemt, såvel som smerteintensiteten under gentagen stimulering ved intensiteten af ​​NFR-tærsklen for at evaluere den tidsmæssige summering af NFR. Fremkaldelsen af ​​NFR vil blive evalueret ved at måle den ufrivillige kontraktion af den ipsilaterale biceps femoris, som vil blive registreret ved hjælp af elektromyografi (EMG).

Efter de eksperimentelle smertemålinger vil testpersonerne modtage et Fitbit smartwatch til at måle det ugentlige skridttæller under det 10-ugers træningsprogram.

Efter T1 vil deltagerne blive tilfældigt tildelt et af to 10-ugers interventionsprogrammer, nemlig et MIT- eller et HIT-program baseret på et 1:1-forhold.

Efter afslutning af interventionen vil deltagernes fysiske aktivitet blive overvåget igen i 7 på hinanden følgende dage ved hjælp af et Actigraph accelerometer. Efter disse 7 dage vil deltagerne blive inviteret igen til et andet testmoment (T2) på Gent Universitetshospital. Under T2 vil dagsundersøgelsen og IPAQ'en blive administreret igen, blodtrykket måles og smertemålingerne gentages.