A közepes intenzitású edzésprogram és a magas intenzitású edzésprogram hatása a központi fájdalomkezelésre (ChronicPA-PAIN)

Célok:

Mivel a krónikus gyakorlati beavatkozások fájdalommodulációra gyakorolt ​​hatásairól kevés a kutatás, és nincs optimális gyakorlati recept a fájdalomérzékenység csökkentésére, a közepes intenzitású edzésprogram (MIT) hatása a magas intenzitású edzési (HIT) programmal szemben a központi fájdalomra. feldolgozást egészséges ülő egyéneknél vizsgáljuk meg.

Vizsgálati populáció:

Harminc egészséges ülő, 18 és 55 év közötti, 20 és 25 kg/cm² közötti testtömeg-indexű (BMI) felnőttet vesznek fel. Az ülőmunka meghatározása szerint "ülő munkavégzés és heti három óránál kevesebb mérsékelt fizikai aktivitás". A mérsékelt fizikai aktivitást úgy definiálják, mint "olyan tevékenységet, amely legalább háromszor annyi passzívan elhasznált energiát igényel". A minta nagyságát egy hasonló, korábban végzett vizsgálat alapján számítottuk ki.

Vizsgálati protokoll:

A résztvevőket egy első kapcsolatfelvételi pillanatra (T0) hívják meg a Genti Egyetemi Kórházban vagy a résztvevő otthonában. A T0 során a résztvevőket megkérjük, hogy írjanak alá egy tájékozott beleegyező nyilatkozatot. Továbbá ismertetjük a beavatkozás menetét, valamint általános kérdőívet adunk ki a szociodemográfiai és egészségügyi jellemzőkre vonatkozóan. A résztvevők ezután hazavihető ActiGraph gyorsulásmérőt kapnak, amelyet hét egymást követő napon viselnek a fizikai aktivitás (azaz a lépések száma, a mérsékelt és erőteljes fizikai aktivitás és az ülő viselkedés) nyomon követésére.

Miután hét egymást követő napon viselték az Actigraph gyorsulásmérőt, a résztvevők meghívást kapnak az első vizsgálati pillanatra (T1) a Genti Egyetemi Kórházban. A T1 során három kérdőív kerül kitöltésre, mégpedig egy napi felmérés (gyógyszer-, koffein-, alkohol- és nikotinbevitel az elmúlt 24 órában, valamint extrém fizikai megterhelés teljesítménye az elmúlt 48 órában), az International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), ill. a Kórházi Szorongás és Depresszió Skála (HADS). A kísérleti fájdalommérés megkezdése előtt vérnyomásmérővel mérik a vérnyomást, a mellkas körüli pulzusmérő övvel pedig nyugalmi pulzusszámot mérnek.

Ezután a központi fájdalomfeldolgozást értékelik:

1. a fájdalomérzékenység értékelésére nyomásalgometriát végeznek digitális algométerrel, hogy meghatározzák a nyomásos fájdalomküszöböt (PPT) kétoldalilag az extensor carpi radialis és a rectus femoris izomhasán.
2. a fájdalomgátlás értékelésére egy kondicionált fájdalommodulációs (CPM) paradigmát hajtanak végre, amelyben a PPT (= tesztinger (TS)) mérését meg kell ismételni a domináns testoldalon (a második percben) és két perccel a bemerítés után. a nem domináns kéz meleg vízfürdőben (= kondicionáló inger (CS)) 45,5 °C-on hat percig.
3. az edzés által kiváltott hipoalgézia (EIH) értékeléséhez a PPT méréseket meg kell ismételni (kétoldalúan) és után (a domináns testoldalon) az elektromosan fékezett kerékpár-ergométeren végzett szubmaximális terhelési teszt (Aerobic Power Index teszt) előtt. A kerékpározás 25 W-os terhelésnél kezdődik. Ezután a terhelést percenként 25 W-tal növeljük, amíg el nem érjük a szubmaximális szintet, amely az előre jelzett maximális pulzusszám 75%-a (= 220 – életkor). A pulzusszámot a teszt előtt, alatt és után a mellkas körüli pulzusmérő övvel mérik.
4. spinalis nocicepció, transzkután elektromos neurostimuláció (TENS) értékelésére a n. A domináns láb suralis-ját rúdelektróda segítségével végezzük el. Meg kell határozni a nociceptív flexiós reflex (NFR) küszöbértékét, valamint a fájdalom intenzitását az ismétlődő stimuláció során az NFR-küszöb intenzitása mellett, hogy értékelje az NFR időbeli összegzését. Az NFR kiváltását az azonos oldali biceps femoris akaratlan összehúzódásának mérésével értékelik, amelyet elektromiográfiával (EMG) rögzítenek.

A kísérleti fájdalommérések után a tesztalanyok egy Fitbit okosórát kapnak, amellyel a heti lépésszámot mérik a 10 hetes edzésprogram során.

A T1 után a résztvevőket véletlenszerűen beosztják a két 10 hetes beavatkozási program egyikébe, nevezetesen egy MIT vagy egy HIT programba, 1:1 arányon.

A beavatkozás befejeztével a résztvevők fizikai aktivitását 7 egymást követő napon ismét ellenőrizni fogják egy Actigraph gyorsulásmérővel. E 7 nap elteltével a résztvevőket ismét meghívják egy második teszt pillanatra (T2) a Genti Egyetemi Kórházba. A T2 alatt ismét megtörténik a nappali felmérés és az IPAQ beadása, vérnyomásmérés és a fájdalommérés megismétlése.