Effekterna av ett träningsprogram med måttlig intensitet kontra ett högintensivt träningsprogram på central smärtbehandling (ChronicPA-PAIN)

Mål:

Eftersom forskning om effekterna av kroniska träningsinterventioner på smärtmodulering är knapphändig och eftersom det inte finns något optimalt träningsrecept för att minska smärtkänsligheten, är effekterna av ett program med måttlig intensitet (MIT) kontra ett högintensivt träningsprogram (HIT) på central smärta. bearbetning kommer att undersökas hos friska stillasittande individer.

Studera befolkning:

Trettio friska stillasittande vuxna mellan 18 och 55 år och med ett kroppsmassaindex (BMI) mellan 20 och 25 kg/cm² kommer att rekryteras. Stillasittande definieras som "att ha ett stillasittande arbete och utföra mindre än tre timmars måttlig fysisk aktivitet per vecka". Måttlig fysisk aktivitet definieras som "en aktivitet som kräver minst tre gånger mängden passivt förbrukad energi". Urvalsstorleken beräknades utifrån en liknande tidigare genomförd studie.

Studieprotokoll:

Deltagarna kommer att bjudas in till en första kontaktstund (T0) på Gents universitetssjukhus eller i deltagarens hem. Under T0 kommer deltagarna att uppmanas att underteckna ett informerat samtyckesformulär. Vidare kommer proceduren för interventionen att förklaras och ett allmänt frågeformulär om sociodemografiska och hälsorelaterade egenskaper kommer att administreras. Deltagarna kommer sedan att få en ActiGraph accelerometer att ta med hem och bära i sju dagar i följd för att övervaka fysisk aktivitet (dvs. antal steg, måttlig och kraftig fysisk aktivitet och stillasittande beteende).

Efter att ha burit Actigraph-accelerometern i sju dagar i rad kommer deltagarna att bjudas in till ett första testögonblick (T1) på Gents universitetssjukhus. Under T1 kommer tre frågeformulär att administreras, nämligen en dagsundersökning (intag av medicin, koffein, alkohol och nikotin under de senaste 24 timmarna och utförande av extrem fysisk ansträngning under de senaste 48 timmarna), International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) och Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Innan de experimentella smärtmätningarna påbörjas kommer blodtrycket att mätas med en blodtrycksmätare och vilopulsen mätas med hjälp av ett pulsbälte runt bröstkorgen.

Därefter kommer central smärtbehandling att bedömas:

1. för att utvärdera smärtkänslighet kommer tryckalgometri att utföras med hjälp av en digital algometer för att bestämma trycksmärttröskeln (PPT) bilateralt på muskelbuken i extensor carpi radialis och rectus femoris.
2. för att utvärdera smärthämning kommer ett paradigm för betingad smärtmodulering (CPM) att utföras där mätningen av PPT (= teststimulus (TS)) kommer att upprepas på den dominerande kroppssidan under (vid minut två) och två minuter efter nedsänkning av den icke-dominanta handen i ett varmt vattenbad (= conditioning stimulus (CS)) på 45,5°C under sex minuter.
3. för att utvärdera träningsinducerad hypoalgesi (EIH) kommer PPT-mätningarna att upprepas före (bilateralt) och efter (på den dominerande kroppssidan) ett submaximalt träningstest (Aerobic Power Index test) utfört på en elektriskt bromsad cykelergometer. Cykling kommer att börja med en belastning på 25 W. Sedan kommer belastningen att ökas med 25 W varje minut tills den submaximala nivån, definierad som 75 % av den förutsagda maxpulsen (= 220 - ålder), uppnås. Pulsen kommer att mätas före, under och efter testet med ett pulsbälte runt bröstet.
4. för att utvärdera spinal nociception, transkutan elektrisk neurostimulering (TENS) av n. suralis av det dominerande benet kommer att utföras med hjälp av en stavelektrod. Tröskeln för nociceptiv flexionsreflex (NFR) kommer att bestämmas, såväl som smärtintensiteten under repetitiv stimulering vid intensiteten av NFR-tröskeln för att utvärdera temporal summering av NFR. Framkallandet av NFR kommer att utvärderas genom att mäta den ofrivilliga kontraktionen av den ipsilaterala biceps femoris, som kommer att registreras med elektromyografi (EMG).

Efter de experimentella smärtmätningarna kommer testpersonerna att få en Fitbit smartwatch för att mäta stegräkningen varje vecka under det 10-veckors träningsprogrammet.

Efter T1 kommer deltagarna att slumpmässigt tilldelas ett av två 10-veckors interventionsprogram, nämligen ett MIT- eller ett HIT-program baserat på ett 1:1-förhållande.

Efter avslutad intervention kommer deltagarnas fysiska aktivitet att övervakas igen under 7 dagar i följd med hjälp av en Actigraph accelerometer. Efter dessa 7 dagar kommer deltagarna att bjudas in igen för en andra teststund (T2) på Gents universitetssjukhus. Under T2 kommer dagsmätningen och IPAQ:n att administreras igen, blodtrycket mäts och smärtmätningarna upprepas.