Влияние тренировочной программы средней интенсивности по сравнению с тренировочной программой высокой интенсивности на центральную обработку боли (ChronicPA-PAIN)

Цели:

Поскольку исследования влияния хронических упражнений на модуляцию боли скудны и не существует оптимального назначения упражнений для снижения болевой чувствительности, влияние программы тренировок умеренной интенсивности (MIT) по сравнению с программой тренировок высокой интенсивности (HIT) на центральную боль обработка будет проверена на здоровых малоподвижных людях.

Исследуемая популяция:

В исследование будут включены тридцать здоровых взрослых, ведущих малоподвижный образ жизни, в возрасте от 18 до 55 лет и с индексом массы тела (ИМТ) от 20 до 25 кг/см². Сидячий образ жизни определяется как «сидячая работа и выполнение умеренной физической активности менее трех часов в неделю». Умеренная физическая активность определяется как «деятельность, требующая как минимум в три раза больше пассивно затрачиваемой энергии». Размер выборки был рассчитан на основе аналогичного ранее проведенного исследования.

Протокол исследования:

Участники будут приглашены на первый контакт (T0) в университетскую больницу Гента или на дом участника. Во время Т0 участникам будет предложено подписать форму информированного согласия. Кроме того, будет объяснена процедура вмешательства и будет проведен общий опросник по социально-демографическим характеристикам и характеристикам, связанным со здоровьем. Затем участники получат акселерометр ActiGraph, который можно будет носить дома в течение семи дней подряд для мониторинга физической активности (т. е. количества шагов, умеренной и энергичной физической активности, а также малоподвижного поведения).

После ношения акселерометра Actigraph в течение семи дней подряд участники будут приглашены на первый тестовый момент (T1) в университетскую больницу Гента. Во время Т1 будут проводиться три опросника, а именно дневной опрос (прием лекарств, кофеина, алкоголя и никотина за последние 24 часа и выполнение экстремальных физических нагрузок за последние 48 часов), Международный опросник по физической активности (IPAQ) и Больничная шкала тревоги и депрессии (HADS). Перед началом экспериментальных измерений боли кровяное давление будет измеряться с помощью тонометра, а частота сердечных сокращений в состоянии покоя будет измеряться с помощью пульсометра на груди.

Далее будет оценена центральная обработка боли:

1. Для оценки болевой чувствительности будет выполнена альгометрия давления с использованием цифрового альгометра для определения порога боли при давлении (ППТ) двусторонне на брюшке лучевого разгибателя запястья и прямой мышцы бедра.
2. для оценки подавления боли будет использоваться парадигма условной модуляции боли (CPM), в которой измерение PPT (= тестового стимула (TS)) будет повторяться на доминирующей стороне тела в течение (на второй минуте) и двух минут после погружения. недоминирующей руки в ванне с теплой водой (= кондиционирующий стимул (CS)) при 45,5°C в течение шести минут.
3. Для оценки гипоалгезии, вызванной физической нагрузкой (EIH), измерения PPT будут повторяться до (двусторонне) и после (на доминирующей стороне тела) теста с субмаксимальной нагрузкой (тест индекса аэробной мощности), выполняемого на велоэргометре с электрическим тормозом. Езда на велосипеде начнется с нагрузки 25 Вт. Затем нагрузка будет увеличиваться на 25 Вт каждую минуту до тех пор, пока не будет достигнут субмаксимальный уровень, определяемый как 75 % от прогнозируемой максимальной частоты пульса (= 220 – возраст). Частота пульса будет измеряться до, во время и после теста с помощью нагрудного ремня для измерения пульса.
4. для оценки спинальной ноцицепции проводят чрескожную электрическую нейростимуляцию (ЧЭНС) n. suralis доминантной ноги будет выполняться с использованием стержневого электрода. Будет определен порог ноцицептивного сгибательного рефлекса (NFR), а также интенсивность боли во время повторяющейся стимуляции при интенсивности порога NFR для оценки временного суммирования NFR. Выявление NFR будет оцениваться путем измерения непроизвольного сокращения ипсилатеральной двуглавой мышцы бедра, которое будет записываться с помощью электромиографии (ЭМГ).

После экспериментальных измерений боли испытуемые получат умные часы Fitbit для еженедельного подсчета шагов во время 10-недельной программы упражнений.

После T1 участники будут случайным образом распределены в одну из двух 10-недельных программ вмешательства, а именно в программу MIT или HIT, на основе соотношения 1:1.

По завершении вмешательства физическая активность участников будет снова контролироваться в течение 7 дней подряд с помощью акселерометра Actigraph. По истечении этих 7 дней участники будут снова приглашены на второй тестовый момент (T2) в университетскую больницу Гента. Во время Т2 снова будут проведены дневное обследование и IPAQ, будет измерено артериальное давление и повторены измерения боли.