呼吸衰竭患者的体外膜氧合

纳入标准：

1. 年龄≥18岁且≤80岁。
2. 患者或监护人自愿签署知情同意书。

3. 如果满足以下条件之一。

   • ARDS患者：肺保护性通气（Vt 6ml/kg，PEEP≥10cm H2O）联合肺复张操作、俯卧位通气或高频振荡通气，纯呼吸条件下PaO2/FiO2<100 mmHg或P(A-a)O2>600 mmHg吸氧；或呼吸频率>35次/分钟，pH<7.2且平台压>30cmH2O，采用VV-ECMO辅助治疗。
   • 肺移植患者围手术期接受ECMO支持。
   • 哮喘患者：有创机械通气支持下，平台压>35cmH2O，伴有严重呼吸性酸中毒（pH<7.1）， 或血流动力学不稳定，在无ECMO禁忌证的情况下，进行VV-ECMO或ECCO2R辅助治疗，
   • 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：为使需要有创通气的重症COPD患者避免插管，或协助气管插管排空，进行ECMO辅助治疗；
   • 为高风险或复杂的气管支气管手术和高风险或复杂的肺切除术等择期手术提供围手术期 ECMO 支持； 6). 经研究者判断符合本研究资格的患者，如围手术期风险较高的胸外科患者以及为了围手术期安全而预防性使用ECMO的患者。

排除标准：

1. 年龄 < 18 岁或 > 80 岁。
2. 入院前气管插管正压通气持续时间超过 7 天。
3. 合并严重不可逆的终末期疾病，如癌症、肝硬化末期等。
4. 不可逆的多器官衰竭。
5. 3个月内发生严重认知障碍、脑出血或中风等合并脑血管事件。
6. 严重凝血病或出血性疾病，或存在抗凝禁忌症，或无法进行全身抗凝治疗。
7. 怀孕或哺乳期患者。
8. 严重外周血管疾病或 ECMO 放置困难。
9. 患有其他无法治愈的终末期疾病。
10. 研究者认为不适合本研究的其他情况