通过尿液自取样优化有组织宫颈癌筛查的可行性 (PAPPEES)

在法国，个体宫颈癌筛查 (CCS) 降低了宫颈癌 (CC) 的年度发病率，无论是发病率（2920 例）还是死亡率（1117 例死亡）：1980 年间每年宫颈癌发病率下降 2.5%和 2012 年。 每年进行超过 600 万例 CCS，诊断出约 170,000 种细胞学异常，其中包括约 15,000 种高级上皮内病变（癌症前兆）。 自2019年起，法国现建议进行CCS，在30岁之前进行基于细胞学的筛查，并在30岁至65岁之间进行高危人乳头瘤病毒（HPV）检测（阴性检测后的筛查间隔为5年）。

由于目前只有 50% 至 60% 的目标人群接受了筛查，法国卫生高级管理局 (HAS) 最近建议实施有组织的筛查计划 (OSP)，以增加筛查参与度并减少筛查机会的不平等。 该 OSP 包括向未接受筛查的女性发送咨询邀请以及临床医生采集宫颈样本。 然而，癌症OSP对第一封邀请函的回复率普遍较低，低于20%（例如，法国吉伦特省2020年结肠癌筛查参与率为18.8%（数据来自法国癌症筛查区域协调中心）。 这种趋势在医疗密度低的农村地区尤其如此：吉伦特省北部和南部地区有 2/3 的女性未接受 CCS 筛查。 减少参与有组织的 CCS 方面的社会和地区不平等并优化参与最少的女性的筛选过程仍然是一个挑战。

可以将自我采样套件发送给妇女，似乎是克服这些领域参与率低的问题的一个有希望的替代方案。

阴道自我取样已被证明可以提高参与度。 最近的研究重点是通过尿液自采样来检测宫颈癌前病变。