Mulighed for at optimere organiseret livmoderhalskræftscreening ved selvprøvetagning af urin (PAPPEES)

I Frankrig har individuel screening for livmoderhalskræft (CCS) reduceret den årlige hyppighed af livmoderhalskræft (CC), både hvad angår incidens (2920 tilfælde) og dødelighed (1117 dødsfald): 2,5 % reduktion i CC-incidens blev observeret om året mellem 1980 og 2012. Mere end 6 millioner CCS udføres hvert år, hvilket fører til diagnosen af ​​cirka 170.000 cytologiske abnormiteter, herunder omkring 15.000 højgradige intraepiteliale læsioner, forstadier til cancer. Siden 2019 er CCS nu anbefalet i Frankrig med cytologibaseret screening før 30 og højrisiko Human Papillomavirus (HPV) test fra 30 til 65 år (screeningsinterval på 5 år efter en negativ test).

Da kun 50 til 60 % af målgruppen i øjeblikket er screenet, har den franske høje sundhedsmyndighed (HAS) for nylig anbefalet implementering af et organiseret screeningprogram (OSP) for at øge screeningsdeltagelsen og for at mindske uligheder i adgangen til screening. Denne OSP inkluderer at sende en invitation til underscreenede kvinder til en konsultation og en kliniker udtaget cervikal prøve. Imidlertid er svarprocenten til OSP for kræfttilfælde på et første invitationsbrev generelt lav, mindre end 20 % (f.eks. er andelen af ​​deltagelse i tyktarmskræftscreening i det franske departement Gironde 18,8 % i 2020 (data fra det franske regionale koordinationscenter for kræftscreening). Denne tendens er især sand i landdistrikter med lav medicinsk tæthed: de nordlige og sydlige områder af Gironde er bekymrede for 2/3 af underscreenede kvinder for CCS. At reducere sociale og territoriale uligheder i deltagelse i organiseret CCS og optimere screeningsprocessen for de mindst deltagende kvinder er fortsat en udfordring.

Selvprøvesæt, med mulighed for at blive sendt til kvinderne, ser ud til at være et lovende alternativ til at overvinde den lave deltagelse på disse områder.

Vaginal selvprøvetagning har allerede vist sig at øge deltagelsen. Nyere undersøgelser har fokuseret på selvprøvetagning af urin til påvisning af cervikal præcancer.