检查 iTHRIVE 365 对热爱黑人同性的男性的健康影响

本研究旨在测试 iTHRIVE 365 干预措施对感染艾滋病毒的黑人同性爱男性 (SGLM) 的有效性、覆盖范围和长期维持情况。 iTHRIVE 365 是 SGLM 社区开发的多成分干预措施，旨在： 1) 通过艾滋病毒和心理健康教育和健康维护提醒支持日常健康促进； 2) 通过在线主持的论坛、人际聊天和社区日历，在 SGLM 之间培养积极的社交联系； 3) 将客户与 SGLM 确认的医疗保健联系起来，包括艾滋病毒治疗和心理保健； 4) 提供住房、交通和其他经济赋权资源。

我们将追求以下目标：

1. 测试 THRIVE365 在 6 个月内改善日常和长期（1-6 个月）HIV 相关行为健康（主要结果：ART 依从性）和心理健康（例如次要结果：降低抑郁和焦虑症状）的有效性在亚特兰大四个地区结束艾滋病毒流行 (EHE) 管辖区，对 350 名感染艾滋病毒的黑人 SGLM 进行了候补随机对照试验。
2. 检查 THRIVE365 对交叉污名（例如交叉种族主义、异性恋歧视和艾滋病毒耻辱）与我们的主要和次要艾滋病毒结果之间关联的调节作用。
3. 在用户级别（例如，用户内部参与度和日常影响的变化）和设置级别（例如，干预措施适应、黑人 SGLM 社区的吸收）评估 THRIVE365 的维护和覆盖范围。

参与者将与 THRIVE SS 合作招募，THRIVE SS 是佐治亚州亚特兰大都会区由黑人 SGLM 领导的最大的黑人 SGLM 社会服务组织。 完成在线筛选以评估基本资格要求后，参与者将被安排进行符合健康保险流通和责任法案 (HIPPA) 的在线 Zoom 同意和基线调查流程。 所有在线评估都将使用符合 HIPAA 的 Qualtrics 调查来完成。 参与者将审查研究信息并与研究人员完成知情同意程序，包括同意提供其 iTHRIVE 365 paradata 和 HIV 病毒抑制结果。 一旦同意，参与者将完成计算机化的回顾性访谈，以评估艾滋病毒抗逆转录病毒治疗（ART）的依从性和药物使用情况，以及交叉耻辱、抑郁症状、焦虑症状、情绪调节、社会支持应对、ART信息和动机的测量，以及 ART 依从性的多层次障碍。 他们还将接受每日练习日记的指导。 最后，干预小组参与者将注册 iTHRIVE 365 的 mHealth（例如在线论坛）和机构（例如与护理的联系）方面。 对照组参与者将保留在注册候补名单上，直到 6 个月的研究结束。 所有参与者将直接按照基线获得虚拟礼品卡补偿。

所有参与者将在基线后 14 天内完成每日简短的交叉耻辱、ART 依从性、药物使用、抑郁和焦虑症状、情绪调节和社会支持应对措施，以评估每日 iTHRIVE 365 的有效性。 两周周期完成后，参与者将完成为期两周的后续在线调查，包括与基线时收到的相同的措施。 所有参与者都将因参加为期两周的评估而获得补偿，并根据他们完成的每日调查数量获得补偿。

然后将在基线后 1、2、4 和 6 个月进行在线跟踪调查。 这些评估将包括与基线和两周评估相同的措施。 与基线一样，参与者在完成调查后将直接获得虚拟礼品卡补偿。 经过 6 个月的评估后，所有参与者都将参加第二次为期两周的每日日记研究。 在为期 2 周的过程结束时，参与者将参加汇报会议，并有机会提供有关 iTHRIVE 365 干预和研究过程的反馈。 与最初的每日日记期一样，参与者将根据他们完成的调查数量获得虚拟礼品卡补偿。

为了实现研究目标，我们将估计 Mplus 和 SPSS 中的所有分析模型。 我们将通过检查一系列两级动态结构方程模型 (DSEM) 来测试 iTHRIVE 365 对日常原发性和继发性 HIV 以及心理结果的有效性，这些模型测试干预组中参与者内部结果变化的差异。 我们将通过组间和组内分析来测试 iTHRIVE 365 对长期主要和次要结果的有效性，这些分析估计为潜在增长曲线模型，测试 6 个月研究期间各干预组结果的变化。 我们将使用自回归模型 (VAR (1)) 中的 DSEM 检查交叉耻辱对主要和次要结果的主要影响。 我们将建立这些 VAR (1) 模型，使用多组调节分析来检查 iTHRIVE 365 对交叉耻辱 HIV 结果关联的调节作用。 我们将在 SPSS 中运行所有覆盖范围和维护的描述性分析。 通过构建 DSEM 和 VAR (1) 模型进行效果维持分析，以观察时间作为 iTHRIVE 365 效果中参与者内部和参与者之间变化的预测因子。