Исследование воздействия iTHRIVE 365 на здоровье среди чернокожих мужчин одного пола

Целью данного исследования является проверка эффективности, охвата и поддержания с течением времени вмешательства iTHRIVE 365 для чернокожих мужчин, любящих свой пол (SGLM), живущих с ВИЧ. iTHRIVE 365 — это многокомпонентное вмешательство, разработанное сообществом SGLM и направленное на: 1) поддержку ежедневного укрепления здоровья посредством просвещения по вопросам ВИЧ и психологического здоровья, а также напоминаний о необходимости поддержания здоровья; 2) Способствовать позитивным социальным связям среди SGLM посредством модерируемых онлайн-форумов, межличностных чатов и календарей сообщества; 3) Подключить клиентов к медицинским услугам, подтверждающим SGLM, включая лечение ВИЧ и психиатрическую помощь; 4) Предоставить ресурсы для жилья, транспорта и других экономических возможностей.

Мы будем преследовать следующие цели:

1. Проверьте эффективность THRIVE365 в улучшении ежедневного и долгосрочного (1–6 месяцев) поведенческого здоровья, связанного с ВИЧ (первичный результат: соблюдение режима АРТ) и психологического здоровья (например, вторичные результаты: снижение симптомов депрессии и тревоги) в течение 6 месяцев. рандомизированное контролируемое исследование списка ожидания с участием 350 чернокожих SGLM, живущих с ВИЧ, в четырех юрисдикциях по прекращению эпидемии ВИЧ (EHE) в районе Атланты.
2. Изучите смягчающий эффект THRIVE365 на связи между интерсекциональной стигмой (например, интерсекциональной расистской, гетеросексистской и ВИЧ-стигмой) и нашими первичными и вторичными исходами ВИЧ.
3. Оцените поддержку и охват THRIVE365 на уровне пользователей (например, изменения в вовлеченности пользователей и ежедневных эффектах) и на уровне условий (например, адаптация вмешательств, внедрение Black SGLM сообществом).

Участники будут набираться в сотрудничестве с THRIVE SS, крупнейшей организацией социального обслуживания Black SGLM под руководством Black SGLM в районе метро Атланты, штат Джорджия. После завершения онлайн-скрининга для оценки соответствия основным квалификационным требованиям участники будут назначены на онлайн-согласование Zoom и процесс базового опроса в соответствии с Законом о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPPA). Все онлайн-оценки будут проводиться с использованием опросов Qualtrics, соответствующих требованиям HIPAA. Участники рассмотрят информацию об исследовании и завершат процедуры информированного согласия с исследовательским персоналом, включая согласие предоставить доступ к своим параданным iTHRIVE 365 и результатам подавления вируса ВИЧ. После получения согласия участники пройдут компьютеризированное ретроспективное интервью для оценки соблюдения антиретровирусной терапии (АРТ) при ВИЧ и употребления психоактивных веществ, а также показателей интерсекциональной стигмы, депрессивных симптомов, симптомов тревоги, регулирования эмоций, социальной поддержки, информации и мотивации по АРТ. и многоуровневые барьеры на пути соблюдения режима АРТ. Они также будут руководствоваться ежедневным дневником тренировок. Наконец, участники интервенционной группы будут зарегистрированы для участия в мобильном здравоохранении (например, онлайн-форумы) и институциональном (например, связь с медицинским обслуживанием) аспектах iTHRIVE 365. Участники контрольной группы останутся в списке ожидания регистрации до окончания 6-месячного исследования. Все участники получат компенсацию в виде виртуальной подарочной карты сразу после базового уровня.

Все участники будут выполнять краткие ежедневные измерения интерсекциональной стигмы, приверженности АРТ, употребления психоактивных веществ, симптомов депрессии и тревоги, регуляции эмоций и социальной поддержки в течение 14 дней после исходного уровня, чтобы оценить ежедневную эффективность iTHRIVE 365. По завершении двухнедельного цикла участники пройдут двухнедельный последующий онлайн-опрос, включая измерения, идентичные тем, которые были получены на исходном уровне. Все участники получат компенсацию за участие в двухнедельной оценке, а также компенсацию в зависимости от количества заполненных ими ежедневных опросов.

Затем будут проводиться последующие онлайн-опросы через 1, 2, 4 и 6 месяцев после исходного уровня. Эти оценки будут включать в себя те же меры, что и базовые и двухнедельные оценки. Как и в базовом варианте, участники получат компенсацию в виде виртуальных подарочных карт сразу после завершения опросов. После 6-месячной оценки все участники примут участие во втором двухнедельном ежедневном дневниковом исследовании. В конце двухнедельного процесса участники проведут подведение итогов и получат возможность высказать свое мнение о вмешательстве iTHRIVE 365 и исследовательском процессе. Как и в первый период ежедневного дневника, участники получат компенсацию в виде виртуальных подарочных карт в зависимости от количества заполненных ими опросов.

Для достижения целей исследования мы оценим все аналитические модели в Mplus и SPSS. Мы проверим эффективность iTHRIVE 365 в отношении ежедневных первичных и вторичных ВИЧ-инфекций и психологических исходов, изучив серию двухуровневых моделей динамических структурных уравнений (DSEM), которые проверяют различия в изменениях внутри участников в наших результатах в разных группах вмешательства. Мы проверим эффективность iTHRIVE 365 на долгосрочных первичных и вторичных результатах посредством межгруппового и внутригруппового анализа, оцениваемого как модели кривой скрытого роста, которые проверяют изменения в результатах в группах вмешательства в течение 6-месячного периода исследования. Мы рассмотрим основные эффекты интерсекциональной стигмы на первичные и вторичные результаты, используя DSEM в авторегрессионных моделях (VAR (1)). Мы построим эти модели VAR (1), чтобы изучить смягчающее воздействие iTHRIVE 365 на ассоциации перекрестной стигмы с исходами ВИЧ, используя анализ модерации нескольких групп. Мы проведем весь описательный анализ охвата и обслуживания в SPSS. Анализ поддержания эффектов с использованием моделей DSEM и VAR (1) для наблюдения за временем как предиктором изменений внутри участников и между участниками в эффектах iTHRIVE 365.