Undersøgelse af sundhedseffekterne af iTHRIVE 365 blandt sorte, der elsker mænd af samme køn

Denne forskningsundersøgelse har til formål at teste effektiviteten, rækkevidden og vedligeholdelsen over tid af iTHRIVE 365-interventionen for sorte, der elsker samme køn (SGLM), der lever med HIV. iTHRIVE 365 er en SGLM-fællesskabsudviklet multikomponent-intervention, der har til formål at: 1) Støtte daglig sundhedsfremme via HIV og psykologisk sundhedsuddannelse og påmindelser om sundhedsvedligeholdelse; 2) Fremme positive sociale forbindelser blandt SGLM via online-modererede fora, interpersonelle chats og community-kalendere; 3) Forbind klienter til SGLM-bekræftende sundhedsydelser, herunder HIV-behandling og mental sundhedspleje; 4) Skab ressourcer til boliger, transport og anden økonomisk styrkelse.

Vi vil forfølge følgende mål:

1. Test effektiviteten af ​​THRIVE365 til at forbedre daglig og længerevarende (1-6 måneder) HIV-relateret adfærdssundhed (primært resultat: ART-vedhæng) og psykologisk sundhed (f.eks. sekundære resultater: lavere depressive og angstsymptomer) i en 6-måneders periode venteliste randomiseret kontrolleret forsøg med 350 sorte SGLM, der lever med HIV i de fire Atlanta-området Ending the HIV Epidemic (EHE) jurisdiktioner.
2. Undersøg den modererende effekt af THRIVE365 på sammenhænge mellem intersektionel stigma (f.eks. intersektionel racistisk, heteroseksist og HIV-stigma) og vores primære og sekundære HIV-resultater.
3. Evaluer THRIVE365-vedligeholdelse og rækkevidde på brugerniveau (f.eks. ændringer inden for brugeren i engagement og daglige effekter) og indstillingsniveau (f.eks. interventionstilpasninger, Black SGLM-fællesskabsoptagelse).

Deltagerne vil blive rekrutteret i samarbejde med THRIVE SS, den største Black SGLM-ledede sociale serviceorganisation for Black SGLM i Atlanta, GA metroområdet. Efter at have gennemført en online screener for at vurdere for grundlæggende berettigelseskrav, vil deltagerne blive planlagt til en online, Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPPA)-kompatibel Zoom-samtykke og baseline undersøgelsesproces. Alle online vurderinger vil blive gennemført ved hjælp af HIPAA-kompatible Qualtrics-undersøgelser. Deltagerne vil gennemgå undersøgelsesoplysninger og gennemføre informerede samtykkeprocedurer med undersøgelsespersonale, herunder at acceptere at give adgang til deres iTHRIVE 365-paradata og resultater for HIV-virusundertrykkelse. Når de har givet sit samtykke, vil deltagerne gennemføre et computeriseret retrospektivt interview for at vurdere HIV-antiretroviral behandling (ART) overholdelse og stofbrug, samt målinger af intersektionel stigma, depressive symptomer, angstsymptomer, følelsesregulering, social støttehåndtering, ART-information og motivation , og barrierer på flere niveauer for ART-tilslutning. De vil også blive guidet gennem en daglig øvelsesdagbog. Endelig vil interventionsgruppedeltagere blive registreret for mHealth (f.eks. onlinefora) og institutionelle (f.eks. kobling til pleje) aspekter af iTHRIVE 365. Kontrolgruppedeltagere forbliver på registreringsventelisten, indtil efter den 6-måneders undersøgelse er slut. Alle deltagere vil modtage virtuel gavekortkompensation direkte efter basislinjen.

Alle deltagere vil gennemføre korte daglige målinger af intersektionel stigma, ART-adhærens, stofbrug, depressive og angstsymptomer, følelsesregulering og social støtte til at klare sig i 14 dage efter baseline for at vurdere den daglige iTHRIVE 365-effektivitet. Efter afslutningen af ​​den 2-ugers cyklus vil deltagerne udfylde en 2-ugers opfølgende online-undersøgelse, inklusive identiske foranstaltninger som dem, der blev modtaget ved baseline. Alle deltagere vil modtage kompensation for deres deltagelse i 2-ugers vurderingen samt kompensation baseret på antallet af daglige undersøgelser, de har gennemført.

Der vil derefter være online opfølgende undersøgelser 1-, 2-, 4- og 6 måneder efter baseline. Disse vurderinger vil omfatte identiske foranstaltninger til baseline og 2-ugers vurderinger. Som med basislinjen vil deltagerne modtage virtuel gavekortkompensation direkte efter, at de har gennemført deres undersøgelser. Efter den 6-måneders vurdering vil alle deltagere deltage i en anden 2-ugers daglig dagbogsundersøgelse. I slutningen af ​​den 2-ugers proces vil deltagerne deltage i en debriefing session og have mulighed for at give feedback på iTHRIVE 365 interventionen og forskningsprocessen. Som med den indledende daglige dagbogsperiode vil deltagerne modtage virtuel gavekortkompensation baseret på antallet af undersøgelser, de har gennemført.

For at opnå studiemål vil vi estimere alle analytiske modeller i Mplus og SPSS. Vi vil teste effektiviteten af ​​iTHRIVE 365 på daglige primære og sekundære HIV og psykologiske resultater ved at undersøge en række to-niveaus dynamiske strukturelle ligningsmodeller (DSEM'er), der tester forskelle i ændringer inden for deltagerne i vores resultater på tværs af interventionsgrupper. Vi vil teste effektiviteten af ​​iTHRIVE 365 på længerevarende primære og sekundære resultater gennem mellem- og inden for gruppe-analyser estimeret som latente vækstkurvemodeller, der tester ændringer i resultaterne på tværs af interventionsgrupper i løbet af den 6-måneders studieperiode. Vi vil undersøge de vigtigste virkninger af intersektionel stigma på primære og sekundære resultater ved hjælp af DSEM i autoregressive modeller (VAR (1)). Vi vil bygge videre på disse VAR (1)-modeller for at undersøge de modererende virkninger af iTHRIVE 365 på de intersektionelle stigmatiseringer af HIV-resultater ved hjælp af multiple gruppemoderationsanalyser. Vi vil køre alle beskrivende analyser for rækkevidde og vedligeholdelse i SPSS. Effektvedligeholdelsesanalyser med opbygning af DSEM- og VAR (1)-modellerne for at observere tid som en forudsigelse for ændringer inden for deltagere og på tværs af deltagere i iTHRIVE 365-effekter.