동성을 사랑하는 흑인 남성을 대상으로 iTHRIVE 365가 건강에 미치는 영향 조사

이 연구는 HIV에 감염된 흑인 동성 사랑 남성(SGLM)을 대상으로 iTHRIVE 365 개입의 시간 경과에 따른 효과, 도달 범위 및 유지 관리를 테스트하는 것을 목표로 합니다. iTHRIVE 365는 다음을 목표로 하는 SGLM 커뮤니티에서 개발한 다중 구성 요소 개입입니다. 1) HIV, 정신 건강 교육 및 건강 유지 알림을 통해 일일 건강 증진을 지원합니다. 2) 온라인 중재 포럼, 대인 채팅 및 커뮤니티 캘린더를 통해 SGLM 간의 긍정적인 사회적 연결을 조성합니다. 3) HIV 치료 및 정신 건강 관리를 포함하여 고객을 SGLM 확인 의료 서비스에 연결합니다. 4) 주택, 교통, 기타 경제적 역량 강화를 위한 자원을 제공합니다.

우리는 다음과 같은 목표를 추구할 것입니다:

1. 6개월 동안 일일 및 장기간(1~6개월) HIV 관련 행동 건강(1차 결과: ART 준수) 및 정신 건강(예: 2차 결과: 낮은 우울증 및 불안 증상)을 개선하는 데 있어 THRIVE365의 효과를 테스트합니다. HIV 전염병(EHE)을 종식하는 애틀랜타 지역 4개 지역에서 HIV에 감염된 흑인 SGLM 350명을 대상으로 대기자 명단 무작위 대조 시험을 진행했습니다.
2. 교차 낙인(예: 교차 인종 차별, 이성애 차별, HIV 낙인)과 1차 및 2차 HIV 결과 간의 연관성에 대한 THRIVE365의 조절 효과를 조사합니다.
3. 사용자 수준(예: 참여 및 일일 효과의 사용자 내 변화) 및 설정 수준(예: 개입 적응, Black SGLM 커뮤니티 활용)에서 THRIVE365 유지 관리 및 도달 범위를 평가합니다.

참가자는 조지아주 애틀랜타 메트로 지역에서 Black SGLM을 위한 최대 규모의 Black SGLM 주도 사회 봉사 조직인 THRIVE SS와 협력하여 모집됩니다. 기본 자격 요건을 평가하기 위한 온라인 심사를 완료한 후 참가자는 온라인 HIPPA(Health Insurance Portability and Accountability Act)를 준수하는 Zoom 동의 및 기본 설문 조사 프로세스에 참여하게 됩니다. 모든 온라인 평가는 HIPAA를 준수하는 Qualtrics 설문조사를 사용하여 완료됩니다. 참가자는 iTHRIVE 365 파라데이터 및 HIV 바이러스 억제 결과에 대한 액세스를 제공하는 데 동의하는 것을 포함하여 연구 정보를 검토하고 연구 직원과 사전 동의 절차를 완료합니다. 동의를 받은 참가자는 HIV 항레트로바이러스 치료(ART) 준수 및 약물 사용뿐만 아니라 교차 낙인, 우울 증상, 불안 증상, 감정 조절, 사회적 지원 대처, ART 정보 및 동기 측정을 평가하기 위해 전산화된 후향적 인터뷰를 완료합니다. , ART 준수에 대한 다단계 장벽. 또한 연습 일일 일기를 통해 지도됩니다. 마지막으로, 개입 그룹 참가자는 iTHRIVE 365의 mHealth(예: 온라인 포럼) 및 제도적(예: 진료 연계) 측면에 등록됩니다. 대조군 참가자는 6개월 간의 연구가 끝날 때까지 등록 대기자 명단에 남아 있게 됩니다. 모든 참가자는 기준선 이후 바로 가상 기프트 카드 보상을 받게 됩니다.

모든 참가자는 매일 iTHRIVE 365 효과를 평가하기 위해 기준선 이후 14일 동안 교차 낙인, ART 준수, 약물 사용, 우울 및 불안 증상, 감정 조절 및 사회적 지원 대처에 대한 간단한 일일 측정을 완료합니다. 2주 주기가 완료되면 참가자는 기준선에서 받은 것과 동일한 측정값을 포함하여 2주간의 후속 온라인 설문조사를 완료하게 됩니다. 모든 참가자는 2주간의 평가 참여에 대한 보상과 함께 완료한 일일 설문 조사 수에 따른 보상을 받게 됩니다.

그런 다음 기준 이후 1, 2, 4, 6개월에 온라인 후속 설문조사가 실시됩니다. 이러한 평가에는 기준 및 2주 평가와 동일한 측정이 포함됩니다. 기준선과 마찬가지로 참가자는 설문조사를 완료한 후 바로 가상 기프트 카드 보상을 받게 됩니다. 6개월 평가 후에 모든 참가자는 두 번째 2주간의 일일 일기 연구에 참여하게 됩니다. 2주간의 과정이 끝나면 참가자들은 보고 세션에 참여하고 iTHRIVE 365 개입 및 연구 과정에 대한 피드백을 제공할 기회를 갖게 됩니다. 초기 일일 일기 기간과 마찬가지로 참가자는 완료한 설문 조사 수에 따라 가상 기프트 카드 보상을 받게 됩니다.

연구 목적을 달성하기 위해 Mplus와 SPSS의 모든 분석 모델을 추정하겠습니다. 우리는 중재 그룹 전반에 걸쳐 참가자 내 결과 변화의 차이를 테스트하는 일련의 2단계 동적 구조 방정식 모델(DSEM)을 검사하여 일일 1차 및 2차 HIV와 심리적 결과에 대한 iTHRIVE 365의 효과를 테스트할 것입니다. 우리는 6개월의 연구 기간 동안 개입 그룹 전체에 걸쳐 결과의 변화를 테스트하는 잠재 성장 곡선 모델로 추정되는 그룹 간 및 그룹 내 분석을 통해 iTHRIVE 365의 장기적인 1차 및 2차 결과에 대한 효과를 테스트할 것입니다. 자기회귀 모델(VAR(1))에서 DSEM을 사용하여 교차 낙인이 1차 및 2차 결과에 미치는 주요 영향을 조사할 것입니다. 우리는 이러한 VAR(1) 모델을 구축하여 다중 그룹 조정 분석을 사용하여 교차 낙인 HIV 결과 연관성에 대한 iTHRIVE 365의 조정 효과를 조사할 것입니다. SPSS의 도달 범위 및 유지 관리에 대한 모든 설명 분석을 실행합니다. iTHRIVE 365 효과의 참가자 내 및 참가자 간 변화에 대한 예측 변수로서 시간을 관찰하기 위해 DSEM 및 VAR(1) 모델을 구축하여 효과 유지 분석을 수행합니다.