Examen des effets sur la santé d'iTHRIVE 365 chez les hommes noirs aimant le même sexe

Cette étude de recherche vise à tester l'efficacité, la portée et le maintien au fil du temps de l'intervention iTHRIVE 365 pour les hommes noirs aimant le même sexe (SGLM) vivant avec le VIH. iTHRIVE 365 est une intervention à plusieurs composants développée par la communauté SGLM qui vise à : 1) Soutenir la promotion quotidienne de la santé via l'éducation sur le VIH et la santé psychologique et les rappels de maintien de la santé ; 2) Favoriser des liens sociaux positifs entre SGLM via des forums modérés en ligne, des discussions interpersonnelles et des calendriers communautaires ; 3) Connecter les clients aux soins de santé affirmant le SGLM, y compris le traitement du VIH et les soins de santé mentale ; 4) Fournir des ressources pour le logement, les transports et d’autres moyens d’autonomisation économique.

Nous poursuivrons les objectifs suivants :

1. Tester l'efficacité de THRIVE365 pour améliorer la santé comportementale liée au VIH au quotidien et à long terme (1 à 6 mois) (résultat principal : observance du TAR) et la santé psychologique (par exemple, résultats secondaires : diminution des symptômes dépressifs et anxieux) au cours d'une période de 6 mois. essai contrôlé randomisé sur liste d'attente auprès de 350 SGLM noirs vivant avec le VIH dans les quatre juridictions de la région d'Atlanta mettant fin à l'épidémie de VIH (EHE).
2. Examinez l'effet modérateur de THRIVE365 sur les associations entre la stigmatisation intersectionnelle (par exemple, la stigmatisation intersectionnelle raciste, hétérosexiste et liée au VIH) et nos résultats primaires et secondaires en matière de VIH.
3. Évaluez la maintenance et la portée de THRIVE365 au niveau de l'utilisateur (par exemple, les changements au sein de l'utilisateur dans l'engagement et les effets quotidiens) et au niveau du contexte (par exemple, les adaptations d'intervention, l'adoption par la communauté Black SGLM).

Les participants seront recrutés en collaboration avec THRIVE SS, la plus grande organisation de services sociaux dirigée par Black SGLM pour Black SGLM dans la région métropolitaine d'Atlanta, en Géorgie. Après avoir terminé un examen de sélection en ligne pour évaluer les conditions d'éligibilité de base, les participants seront programmés pour un processus de consentement Zoom et d'enquête de base en ligne conforme à la Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPPA). Toutes les évaluations en ligne seront complétées à l'aide d'enquêtes Qualtrics conformes à la HIPAA. Les participants examineront les informations sur l'étude et effectueront les procédures de consentement éclairé avec le personnel de l'étude, notamment en acceptant de donner accès à leurs paradonnées iTHRIVE 365 et aux résultats de la suppression virale du VIH. Une fois consentis, les participants réaliseront un entretien rétrospectif informatisé pour évaluer l'observance du traitement antirétroviral (TAR) et la consommation de substances, ainsi que les mesures de la stigmatisation intersectionnelle, des symptômes dépressifs, des symptômes d'anxiété, de la régulation des émotions, de l'adaptation du soutien social, des informations sur le TAR et de la motivation. et les obstacles à plusieurs niveaux à l'observance du TAR. Ils seront également guidés à travers un journal quotidien de pratique. Enfin, les participants au groupe d'intervention seront inscrits pour les aspects mHealth (par exemple, forums en ligne) et institutionnels (par exemple, lien avec les soins) d'iTHRIVE 365. Les participants du groupe témoin resteront sur la liste d'attente d'inscription jusqu'à la fin de l'étude de 6 mois. Tous les participants recevront une compensation par carte-cadeau virtuelle directement après la ligne de base.

Tous les participants effectueront de brèves mesures quotidiennes de la stigmatisation intersectionnelle, de l'observance du TAR, de la consommation de substances, des symptômes dépressifs et anxieux, de la régulation des émotions et du soutien social pendant 14 jours après le départ pour évaluer l'efficacité quotidienne d'iTHRIVE 365. À la fin du cycle de 2 semaines, les participants répondront à une enquête de suivi en ligne de 2 semaines, comprenant des mesures identiques à celles reçues au départ. Tous les participants recevront une compensation pour leur participation à l'évaluation de 2 semaines ainsi qu'une compensation basée sur le nombre d'enquêtes quotidiennes qu'ils ont complétées.

Il y aura ensuite des enquêtes de suivi en ligne 1, 2, 4 et 6 mois après le départ. Ces évaluations comprendront des mesures identiques aux évaluations de base et sur 2 semaines. Comme pour la référence, les participants recevront une compensation sous forme de carte-cadeau virtuelle directement après avoir répondu à leurs sondages. Après l'évaluation de 6 mois, tous les participants participeront à une deuxième étude de journal quotidien de 2 semaines. À la fin du processus de 2 semaines, les participants participeront à une séance de débriefing et auront l'occasion de donner leur avis sur l'intervention iTHRIVE 365 et le processus de recherche. Comme pour la période initiale du journal quotidien, les participants recevront une compensation sous forme de carte-cadeau virtuelle en fonction du nombre d'enquêtes qu'ils ont complétées.

Pour atteindre les objectifs de l'étude, nous estimerons tous les modèles analytiques dans Mplus et SPSS. Nous testerons l'efficacité d'iTHRIVE 365 sur les résultats quotidiens primaires et secondaires du VIH et psychologiques en examinant une série de modèles d'équation structurelle dynamique (DSEM) à deux niveaux qui testent les différences dans les changements au sein des participants dans nos résultats à travers les groupes d'intervention. Nous testerons l'efficacité d'iTHRIVE 365 sur les résultats primaires et secondaires à long terme grâce à des analyses entre et au sein des groupes estimées sous forme de modèles de courbe de croissance latente qui testent les changements dans les résultats entre les groupes d'intervention au cours de la période d'étude de 6 mois. Nous examinerons les principaux effets de la stigmatisation intersectionnelle sur les résultats primaires et secondaires en utilisant le DSEM dans des modèles autorégressifs (VAR (1)). Nous nous appuierons sur ces modèles VAR (1) pour examiner les effets modérateurs d'iTHRIVE 365 sur les associations intersectionnelles de stigmatisation et de résultats du VIH à l'aide d'analyses de modération de plusieurs groupes. Nous effectuerons toutes les analyses descriptives pour la portée et la maintenance dans SPSS. Analyses de maintenance des effets en s'appuyant sur les modèles DSEM et VAR (1) pour observer le temps en tant que prédicteur des changements au sein des participants et entre participants dans les effets iTHRIVE 365.