Onderzoek naar de gezondheidseffecten van iTHRIVE 365 onder zwarte mannen die van hetzelfde geslacht houden

Dit onderzoek heeft tot doel de effectiviteit, het bereik en het onderhoud in de loop van de tijd te testen van de iTHRIVE 365-interventie voor zwarte homoseksuele mannen (SGLM) die met hiv leven. iTHRIVE 365 is een door de SGLM-gemeenschap ontwikkelde, uit meerdere componenten bestaande interventie die tot doel heeft: 1) Ondersteuning van de dagelijkse gezondheidsbevordering via HIV en psychologische gezondheidseducatie en herinneringen voor het behoud van de gezondheid; 2) Bevorder positieve sociale verbindingen tussen SGLM via online gemodereerde forums, interpersoonlijke chats en gemeenschapsagenda's; 3) Cliënten verbinden met SGLM-bevestigende gezondheidszorg, inclusief HIV-behandeling en geestelijke gezondheidszorg; 4) Zorg voor middelen voor huisvesting, transport en andere economische empowerment.

Wij zullen de volgende doelstellingen nastreven:

1. Test de effectiviteit van THRIVE365 bij het verbeteren van de dagelijkse en langere termijn (1-6 maanden) HIV-gerelateerde gedragsgezondheid (primaire uitkomst: therapietrouw aan ART) en psychologische gezondheid (bijvoorbeeld secundaire uitkomsten: minder depressieve en angstsymptomen) in een periode van zes maanden gerandomiseerde gecontroleerde studie op de wachtlijst met 350 zwarte SGLM die leven met hiv in de vier rechtsgebieden rondom Atlanta die de hiv-epidemie (EHE) beëindigen.
2. Onderzoek het modererende effect van THRIVE365 op de associaties tussen intersectioneel stigma (bijvoorbeeld intersectioneel racistisch, heteroseksistisch en HIV-stigma) en onze primaire en secundaire HIV-uitkomsten.
3. Evalueer het onderhoud en bereik van THRIVE365 op gebruikersniveau (bijvoorbeeld veranderingen binnen de gebruiker in betrokkenheid en dagelijkse effecten) en op instellingsniveau (bijvoorbeeld interventie-aanpassingen, acceptatie door de Black SGLM-gemeenschap).

Deelnemers zullen worden gerekruteerd in samenwerking met THRIVE SS, de grootste door Black SGLM geleide sociale dienstverleningsorganisatie voor Black SGLM in het metrogebied Atlanta, GA. Na het voltooien van een online screener om te beoordelen of er aan de basisvereisten wordt voldaan, worden de deelnemers ingepland voor een online Zoom-toestemmings- en basisonderzoeksproces dat voldoet aan de Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPPA). Alle online beoordelingen worden uitgevoerd met behulp van HIPAA-conforme Qualtrics-enquêtes. Deelnemers zullen de onderzoeksinformatie doornemen en de procedures voor geïnformeerde toestemming voltooien met het onderzoekspersoneel, inclusief het akkoord gaan met het verlenen van toegang tot hun iTHRIVE 365 paradata en HIV-virale onderdrukkingsresultaten. Na toestemming zullen de deelnemers een geautomatiseerd retrospectief interview voltooien om de therapietrouw en het middelengebruik van HIV-antiretrovirale behandelingen (ART) te beoordelen, evenals metingen van intersectioneel stigma, depressieve symptomen, angstsymptomen, emotieregulatie, sociale ondersteuning, ART-informatie en motivatie. en barrières op meerdere niveaus voor naleving van ART. Ze worden ook begeleid door een oefendagboek. Ten slotte zullen deelnemers aan de interventiegroep worden geregistreerd voor de mHealth (bijvoorbeeld online forums) en institutionele (bijvoorbeeld koppeling aan zorg) aspecten van iTHRIVE 365. Deelnemers aan de controlegroep blijven op de wachtlijst voor registratie tot nadat het onderzoek van zes maanden voorbij is. Alle deelnemers ontvangen direct na de baseline een virtuele cadeaukaartcompensatie.

Alle deelnemers zullen gedurende 14 dagen na de basislijn korte dagelijkse metingen uitvoeren van intersectioneel stigma, ART-therapietrouw, middelengebruik, depressieve en angstsymptomen, emotieregulatie en sociale ondersteuning om de dagelijkse effectiviteit van iTHRIVE 365 te beoordelen. Na voltooiing van de cyclus van twee weken zullen de deelnemers een online follow-up-enquête van twee weken invullen, inclusief identieke metingen als die welke bij aanvang werden ontvangen. Alle deelnemers ontvangen een vergoeding voor hun deelname aan de 2 weken durende beoordeling, evenals een vergoeding op basis van het aantal dagelijkse enquêtes dat zij hebben ingevuld.

Er zullen dan online vervolgonderzoeken plaatsvinden 1, 2, 4 en 6 maanden na de basislijn. Deze beoordelingen omvatten identieke metingen als de basisbeoordeling en de tweewekelijkse beoordelingen. Net als bij de basislijn ontvangen deelnemers direct nadat ze hun enquêtes hebben ingevuld een virtuele cadeauboncompensatie. Na de beoordeling van zes maanden zullen alle deelnemers deelnemen aan een tweede dagelijks dagboekonderzoek van twee weken. Aan het einde van het twee weken durende proces zullen de deelnemers deelnemen aan een debriefingsessie en de gelegenheid krijgen om feedback te geven over de iTHRIVE 365-interventie en het onderzoeksproces. Net als bij de eerste dagelijkse dagboekperiode ontvangen deelnemers een virtuele cadeauboncompensatie op basis van het aantal ingevulde enquêtes.

Om de onderzoeksdoelen te bereiken, zullen we alle analytische modellen in Mplus en SPSS schatten. We zullen de effectiviteit van iTHRIVE 365 op dagelijkse primaire en secundaire hiv- en psychologische resultaten testen door een reeks dynamische structurele vergelijkingsmodellen (DSEM's) op twee niveaus te onderzoeken die verschillen in veranderingen binnen de deelnemers in onze resultaten tussen interventiegroepen testen. We zullen de effectiviteit van iTHRIVE 365 op de primaire en secundaire uitkomsten op langere termijn testen door middel van analyses tussen en binnen groepen, geschat als latente groeicurvemodellen die veranderingen in de uitkomsten tussen interventiegroepen tijdens de onderzoeksperiode van zes maanden testen. We zullen de belangrijkste effecten van intersectioneel stigma op primaire en secundaire uitkomsten onderzoeken met behulp van DSEM in autoregressieve modellen (VAR (1)). We zullen deze VAR (1)-modellen voortbouwen om de modererende effecten van iTHRIVE 365 op de intersectionele stigma-HIV-uitkomstassociaties te onderzoeken met behulp van moderatieanalyses van meerdere groepen. Alle beschrijvende analyses voor bereik en onderhoud voeren we uit in SPSS. Effectonderhoudsanalyses met voortbouw van de DSEM- en VAR (1)-modellen om de tijd te observeren als voorspeller van veranderingen binnen deelnemers en tussen deelnemers in iTHRIVE 365-effecten.