Undersøker helseeffektene av iTHRIVE 365 blant svarte som elsker samme kjønn

Denne forskningsstudien tar sikte på å teste effektiviteten, rekkevidden og vedlikeholdet over tid av iTHRIVE 365-intervensjonen for svarte kjærlige menn av samme kjønn (SGLM) som lever med HIV. iTHRIVE 365 er en SGLM fellesskapsutviklet multikomponent intervensjon som tar sikte på å: 1) Støtte daglig helsefremming via HIV og psykologisk helseopplæring og påminnelser om helsevedlikehold; 2) Fremme positive sosiale forbindelser mellom SGLM via online modererte fora, mellommenneskelige chatter og fellesskapskalendere; 3) Koble klienter til SGLM-bekreftende helsetjenester, inkludert HIV-behandling og psykisk helsehjelp; 4) Sørge for ressurser til bolig, transport og annen økonomisk styrking.

Vi vil forfølge følgende mål:

1. Test effektiviteten til THRIVE365 for å forbedre daglig og langsiktig (1-6 måneder) HIV-relatert atferdshelse (primært resultat: ART-overholdelse) og psykologisk helse (f.eks. sekundære utfall: lavere depressive og angstsymptomer) i løpet av 6 måneder venteliste randomisert kontrollert studie med 350 svarte SGLM som lever med HIV i de fire jurisdiksjonene i Atlanta-området Ending the HIV Epidemic (EHE).
2. Undersøk den modererende effekten av THRIVE365 på assosiasjoner mellom interseksjonelt stigma (f.eks. interseksjonelt rasistisk, heteroseksist og HIV-stigma) og våre primære og sekundære HIV-utfall.
3. Evaluer THRIVE365-vedlikehold og rekkevidde på brukernivå (f.eks. endringer innen brukeren i engasjement og daglige effekter) og innstillingsnivå (f.eks. intervensjonstilpasninger, Black SGLM-samfunnsopptak).

Deltakerne vil bli rekruttert i samarbeid med THRIVE SS, den største Black SGLM-ledede sosialtjenesteorganisasjonen for Black SGLM i Atlanta, GA metroområde. Etter å ha fullført en online screener for å vurdere for grunnleggende kvalifikasjonskrav, vil deltakerne bli planlagt for en online, Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPPA)-kompatibel Zoom-samtykke og baseline-undersøkelsesprosess. Alle online vurderinger vil bli fullført ved hjelp av HIPAA-kompatible Qualtrics-undersøkelser. Deltakerne vil gjennomgå studieinformasjon og fullføre informerte samtykkeprosedyrer med studiepersonell, inkludert å godta å gi tilgang til deres iTHRIVE 365-paradata og HIV-virale undertrykkelsesresultater. Når de har gitt samtykke, vil deltakerne fullføre et datastyrt retrospektivt intervju for å vurdere overholdelse av HIV antiretroviral behandling (ART) og bruk av rusmidler, samt mål på interseksjonell stigma, depressive symptomer, angstsymptomer, følelsesregulering, sosial støttemestring, ART-informasjon og motivasjon , og barrierer på flere nivåer for ART-overholdelse. De vil også bli guidet gjennom en daglig praksisdagbok. Til slutt vil intervensjonsgruppedeltakere bli registrert for mHealth (f.eks. nettfora) og institusjonelle (f.eks. kobling til omsorg) aspekter av iTHRIVE 365. Kontrollgruppedeltakere vil forbli på registreringsventelisten til etter at den 6-måneders studien er over. Alle deltakere vil motta kompensasjon for virtuelle gavekort direkte etter grunnlinjen.

Alle deltakerne vil gjennomføre korte daglige mål på interseksjonell stigma, ART-overholdelse, rusmiddelbruk, depressive og angstsymptomer, emosjonsregulering og sosial støtte mestring i 14 dager etter baseline for å vurdere daglig iTHRIVE 365-effektivitet. Etter fullføring av 2-ukers syklus, vil deltakerne fullføre en 2-ukers oppfølging online undersøkelse, inkludert identiske tiltak som de mottatt ved baseline. Alle deltakere vil motta kompensasjon for sin deltakelse i 2-ukers vurdering samt kompensasjon basert på antall daglige undersøkelser de fullførte.

Det vil deretter være online oppfølgingsundersøkelser 1-, 2-, 4- og 6-måneders etter baseline. Disse vurderingene vil inkludere identiske tiltak som baseline- og 2-ukers vurderinger. Som med grunnlinjen, vil deltakerne motta virtuell gavekortkompensasjon direkte etter at de har fullført undersøkelsene. Etter 6-månedersvurderingen vil alle deltakerne delta i en andre 2-ukers daglig dagbokstudie. På slutten av den 2-ukers prosessen vil deltakerne delta i en debriefing-sesjon og få muligheten til å gi tilbakemelding på iTHRIVE 365-intervensjonen og forskningsprosessen. Som med den første daglige dagbokperioden, vil deltakerne motta virtuell gavekortkompensasjon basert på antall undersøkelser de har fullført.

For å oppnå studiemål vil vi estimere alle analytiske modeller i Mplus og SPSS. Vi vil teste effektiviteten til iTHRIVE 365 på daglige primære og sekundære HIV og psykologiske utfall ved å undersøke en rekke to-nivås dynamiske strukturelle ligningsmodeller (DSEMs) som tester forskjeller i endringer innen deltaker i resultatene våre på tvers av intervensjonsgrupper. Vi vil teste effektiviteten til iTHRIVE 365 på langsiktige primære og sekundære utfall gjennom mellom- og innen-gruppeanalyser estimert som latente vekstkurvemodeller som tester endringer i resultatene på tvers av intervensjonsgrupper i løpet av den 6-måneders studieperioden. Vi vil undersøke hovedeffektene av interseksjonelt stigma på primære og sekundære utfall ved bruk av DSEM i autoregressive modeller (VAR (1)). Vi vil bygge på disse VAR (1) modellene for å undersøke de modererende effektene av iTHRIVE 365 på interseksjonelle stigma HIV-utfallsassosiasjoner ved å bruke flere gruppemoderasjonsanalyser. Vi vil kjøre alle deskriptive analyser for rekkevidde og vedlikehold i SPSS. Effektvedlikeholdsanalyser med konstruksjon av DSEM- og VAR (1)-modellene for å observere tid som en prediktor for endringer innen deltakere og på tvers av deltakere i iTHRIVE 365-effekter.