Undersöker hälsoeffekterna av iTHRIVE 365 bland svarta män som älskar samma kön

Denna forskningsstudie syftar till att testa effektiviteten, räckvidden och underhållet över tiden av iTHRIVE 365-interventionen för svarta män som älskar samma kön (SGLM) som lever med HIV. iTHRIVE 365 är en SGLM-gemenskapsutvecklad multikomponentintervention som syftar till att: 1) Stödja daglig hälsofrämjande via HIV och psykologisk hälsoutbildning och påminnelser om hälsovård; 2) Främja positiva sociala kontakter mellan SGLM via online-modererade forum, interpersonella chattar och community-kalendrar; 3) Koppla klienter till SGLM-bekräftande hälsovård, inklusive HIV-behandling och mentalvård; 4) Tillhandahålla resurser för bostäder, transporter och annan ekonomisk bemyndigande.

Vi kommer att eftersträva följande mål:

1. Testa effektiviteten av THRIVE365 för att förbättra daglig och långvarig (1-6 månader) HIV-relaterad beteendehälsa (primärt resultat: ART-adherens) och psykologisk hälsa (t.ex. sekundära resultat: lägre depressiva och ångestsymtom) under en 6-månadersperiod väntelista randomiserad kontrollerad studie med 350 svarta SGLM som lever med HIV i de fyra Atlanta-området Ending the HIV Epidemic (EHE) jurisdiktioner.
2. Undersök den modererande effekten av THRIVE365 på samband mellan intersektionell stigma (t.ex. intersektionell rasist, heterosexist och HIV-stigma) och våra primära och sekundära HIV-resultat.
3. Utvärdera THRIVE365-underhåll och räckvidd på användarnivå (t.ex. förändringar inom användaren i engagemang och dagliga effekter) och inställningsnivå (t.ex. interventionsanpassningar, upptagande av Black SGLM-gemenskapen).

Deltagare kommer att rekryteras i samarbete med THRIVE SS, den största Black SGLM-ledda socialtjänstorganisationen för Black SGLM i Atlanta, GA storstadsområde. Efter att ha genomfört en onlinescreener för att bedöma för grundläggande behörighetskrav, kommer deltagarna att schemaläggas för en online-, Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPPA)-kompatibel Zoom-samtyckes- och baslinjeundersökningsprocess. Alla onlinebedömningar kommer att slutföras med hjälp av HIPAA-kompatibla Qualtrics-undersökningar. Deltagarna kommer att granska studieinformationen och slutföra procedurer för informerat samtycke med studiepersonalen, inklusive att gå med på att ge tillgång till deras iTHRIVE 365-paradata och HIV-virusundertryckande resultat. När deltagarna har gett sitt samtycke kommer deltagarna att genomföra en datoriserad retrospektiv intervju för att bedöma huruvida hiv-antiretroviral behandling (ART) följs och droganvändning, såväl som mått på intersektionell stigma, depressiva symtom, ångestsymtom, känsloreglering, socialt stödhantering, ART-information och motivation , och barriärer på flera nivåer för ART-anslutning. De kommer också att guidas genom en daglig övningsdagbok. Slutligen kommer interventionsgruppsdeltagare att registreras för mHealth (t.ex. onlineforum) och institutionella (t.ex. koppling till vård) aspekter av iTHRIVE 365. Kontrollgruppsdeltagare kommer att finnas kvar på registreringsväntelistan tills efter att 6-månadersstudien är över. Alla deltagare kommer att få virtuell presentkortskompensation direkt efter baslinjen.

Alla deltagare kommer att genomföra korta dagliga mätningar av intersektionell stigma, ART-adherens, droganvändning, depressiva och ångestsymtom, känsloreglering och socialt stöd i 14 dagar efter baslinjen för att bedöma den dagliga iTHRIVE 365-effektiviteten. Efter avslutad 2-veckorscykel kommer deltagarna att fylla i en 2-veckors uppföljningsenkät online, inklusive åtgärder som är identiska med dem som fick vid baslinjen. Alla deltagare kommer att få ersättning för sitt deltagande i 2-veckorsbedömningen samt ersättning baserat på antalet dagliga undersökningar de genomfört.

Det kommer sedan att finnas onlineuppföljningsundersökningar 1-, 2-, 4- och 6 månader efter baslinjen. Dessa bedömningar kommer att innehålla identiska mått som baslinjen och 2-veckorsbedömningar. Som med baslinjen kommer deltagarna att få virtuell presentkortskompensation direkt efter att de har slutfört sina undersökningar. Efter 6-månadersbedömningen kommer alla deltagare att delta i en andra 2-veckors daglig dagboksstudie. I slutet av den två veckor långa processen kommer deltagarna att delta i en debriefing session och få möjlighet att ge feedback om iTHRIVE 365-interventionen och forskningsprocessen. Som med den inledande dagliga dagboksperioden kommer deltagarna att få virtuell presentkortskompensation baserat på antalet undersökningar de fyllt i.

För att uppnå studiemålen kommer vi att uppskatta alla analytiska modeller i Mplus och SPSS. Vi kommer att testa effektiviteten av iTHRIVE 365 på dagliga primära och sekundära hiv- och psykologiska utfall genom att undersöka en serie dynamiska strukturella ekvationsmodeller på två nivåer (DSEM) som testar skillnader i förändringar inom deltagare i våra resultat över interventionsgrupper. Vi kommer att testa effektiviteten av iTHRIVE 365 på primära och sekundära resultat på längre sikt genom analyser mellan och inom gruppen uppskattade som latenta tillväxtkurvor som testar förändringar i resultaten mellan interventionsgrupper under den sex månader långa studieperioden. Vi kommer att undersöka de huvudsakliga effekterna av intersektionell stigma på primära och sekundära utfall med hjälp av DSEM i autoregressiva modeller (VAR (1)). Vi kommer att bygga vidare på dessa VAR (1)-modeller för att undersöka de modererande effekterna av iTHRIVE 365 på intersektionella stigmatiseringar av HIV-resultatföreningar med hjälp av flera gruppmodereringsanalyser. Vi kommer att köra alla beskrivande analyser för räckvidd och underhåll i SPSS. Effektunderhållsanalyser med uppbyggda modellerna DSEM och VAR (1) för att observera tid som en prediktor för förändringar inom deltagare och mellan deltagare i iTHRIVE 365-effekter.