Examinando los efectos sobre la salud de iTHRIVE 365 entre hombres negros amantes del mismo género

Este estudio de investigación tiene como objetivo probar la eficacia, el alcance y el mantenimiento a lo largo del tiempo de la intervención iTHRIVE 365 para hombres negros amantes del mismo sexo (SGLM) que viven con el VIH. iTHRIVE 365 es una intervención multicomponente desarrollada por la comunidad SGLM que tiene como objetivo: 1) Apoyar la promoción diaria de la salud a través de educación sobre el VIH y la salud psicológica y recordatorios de mantenimiento de la salud; 2) Fomentar conexiones sociales positivas entre SGLM a través de foros moderados en línea, chats interpersonales y calendarios comunitarios; 3) Conectar a los clientes con la atención médica que afirma el SGLM, incluido el tratamiento del VIH y la atención de salud mental; 4) Proporcionar recursos para vivienda, transporte y otros empoderamientos económicos.

Perseguiremos los siguientes objetivos:

1. Pruebe la eficacia de THRIVE365 para mejorar la salud conductual relacionada con el VIH a diario y a más largo plazo (1 a 6 meses) (resultado primario: cumplimiento del TAR) y la salud psicológica (p. ej., resultados secundarios: reducción de los síntomas depresivos y de ansiedad) en un período de 6 meses. ensayo controlado aleatorio en lista de espera con 350 SGLM negros que viven con VIH en las cuatro jurisdicciones del área de Atlanta para poner fin a la epidemia del VIH (EHE).
2. Examinar el efecto moderador de THRIVE365 sobre las asociaciones entre el estigma interseccional (p. ej., estigma racista interseccional, heterosexista y VIH) y nuestros resultados primarios y secundarios del VIH.
3. Evalúe el mantenimiento y el alcance de THRIVE365 a nivel de usuario (p. ej., cambios dentro del usuario en la participación y los efectos diarios) y a nivel de entorno (p. ej., adaptaciones de intervención, aceptación de la comunidad Black SGLM).

Los participantes serán reclutados en colaboración con THRIVE SS, la organización de servicios sociales liderada por Black SGLM más grande para Black SGLM en el área metropolitana de Atlanta, GA. Después de completar una evaluación en línea para evaluar los requisitos básicos de elegibilidad, los participantes serán programados para un proceso de encuesta de referencia y consentimiento de Zoom en línea que cumple con la Ley de Responsabilidad y Portabilidad del Seguro Médico (HIPPA). Todas las evaluaciones en línea se completarán utilizando encuestas Qualtrics que cumplen con HIPAA. Los participantes revisarán la información del estudio y completarán los procedimientos de consentimiento informado con el personal del estudio, incluido el acuerdo de brindar acceso a sus datos de iTHRIVE 365 y a los resultados de la supresión viral del VIH. Una vez que hayan dado su consentimiento, los participantes completarán una entrevista retrospectiva computarizada para evaluar la adherencia al tratamiento antirretroviral (TAR) contra el VIH y el uso de sustancias, así como medidas de estigma interseccional, síntomas depresivos, síntomas de ansiedad, regulación de las emociones, apoyo social para afrontar la situación, información y motivación del TAR. y barreras multinivel para la adherencia al TAR. También serán guiados a través de un diario de práctica. Finalmente, los participantes del grupo de intervención se registrarán para los aspectos mHealth (p. ej., foros en línea) e institucionales (p. ej., vínculo con la atención) de iTHRIVE 365. Los participantes del grupo de control permanecerán en la lista de espera de registro hasta que finalice el estudio de 6 meses. Todos los participantes recibirán una compensación con una tarjeta de regalo virtual directamente después de la línea de base.

Todos los participantes completarán breves medidas diarias de estigma interseccional, adherencia al TAR, uso de sustancias, síntomas depresivos y de ansiedad, regulación de las emociones y apoyo social para afrontar la situación durante 14 días después del inicio para evaluar la eficacia diaria de iTHRIVE 365. Al completar el ciclo de 2 semanas, los participantes completarán una encuesta en línea de seguimiento de 2 semanas, que incluye medidas idénticas a las recibidas al inicio. Todos los participantes recibirán una compensación por su participación en la evaluación de 2 semanas, así como una compensación basada en la cantidad de encuestas diarias que completaron.

Luego habrá encuestas de seguimiento en línea al mes, 2, 4 y 6 meses después del inicio. Estas evaluaciones incluirán medidas idénticas a las evaluaciones iniciales y de 2 semanas. Al igual que con la línea de base, los participantes recibirán una compensación con una tarjeta de regalo virtual directamente después de completar sus encuestas. Después de la evaluación de 6 meses, todos los participantes participarán en un segundo estudio diario de 2 semanas. Al final del proceso de 2 semanas, los participantes participarán en una sesión informativa y tendrán la oportunidad de brindar comentarios sobre la intervención iTHRIVE 365 y el proceso de investigación. Al igual que con el período diario inicial, los participantes recibirán una compensación con una tarjeta de regalo virtual según la cantidad de encuestas que completaron.

Para lograr los objetivos del estudio, estimaremos todos los modelos analíticos en Mplus y SPSS. Probaremos la eficacia de iTHRIVE 365 en resultados psicológicos y primarios y secundarios diarios del VIH examinando una serie de modelos de ecuaciones estructurales dinámicas (DSEM) de dos niveles que prueban las diferencias en los cambios dentro de los participantes en nuestros resultados entre los grupos de intervención. Probaremos la eficacia de iTHRIVE 365 en resultados primarios y secundarios a más largo plazo mediante análisis entre grupos y dentro de los grupos estimados como modelos de curva de crecimiento latente que prueban cambios en los resultados entre los grupos de intervención durante el período de estudio de 6 meses. Examinaremos los principales efectos del estigma interseccional en los resultados primarios y secundarios utilizando DSEM en modelos autorregresivos (VAR (1)). Construiremos a partir de estos modelos VAR (1) para examinar los efectos moderadores de iTHRIVE 365 en las asociaciones interseccionales de resultados del estigma del VIH utilizando análisis de moderación de múltiples grupos. Realizaremos todos los análisis descriptivos de alcance y mantenimiento en SPSS. Análisis de mantenimiento de efectos con base en los modelos DSEM y VAR (1) para observar el tiempo como un predictor de cambios dentro y entre participantes en los efectos de iTHRIVE 365.