ITHRIVE 365:n terveysvaikutusten tutkiminen samaa sukupuolta rakastavien mustien miesten keskuudessa

Tämän tutkimustutkimuksen tarkoituksena on testata iTHRIVE 365 -intervention tehokkuutta, kattavuutta ja ylläpitoa ajan mittaan mustaa sukupuolta rakastaville miehille (SGLM), joilla on HIV. iTHRIVE 365 on SGLM-yhteisön kehittämä monikomponenttinen interventio, jonka tavoitteena on: 1) tukea päivittäistä terveyden edistämistä HIV:n ja psykologisen terveyskasvatuksen ja terveydenhuoltomuistutusten avulla; 2) Edistää positiivisia sosiaalisia yhteyksiä SGLM:n välillä moderoitujen online-foorumien, ihmisten välisten keskustelujen ja yhteisön kalentereiden avulla; 3) Yhdistä asiakkaat SGLM:n vahvistavaan terveydenhuoltoon, mukaan lukien HIV-hoito ja mielenterveyshuolto; 4) Tarjoa resursseja asumiseen, kuljetuksiin ja muuhun taloudelliseen voimaan.

Pyrimme seuraaviin tavoitteisiin:

1. Testaa THRIVE365:n tehokkuutta päivittäisen ja pitkän aikavälin (1–6 kuukautta) HIV:hen liittyvän käyttäytymisterveyden (ensisijainen tulos: ART-hoitoon sitoutuminen) ja psyykkisen terveyden (esim. toissijaiset tulokset: alemmat masennus- ja ahdistuneisuusoireet) parantamisessa 6 kuukaudessa jonotuslista satunnaistettu kontrolloitu koe 350 mustalla SGLM:llä, jotka elävät HIV:n kanssa neljällä Atlantan alueella Ending the HIV Epidemic (EHE) -lainkäyttöalueella.
2. Tutki THRIVE365:n hillitsevää vaikutusta intersektionaalisen leimautumisen (esim. intersektionaalinen rasistinen, heteroseksistinen ja HIV-stigma) ja ensisijaisten ja toissijaisten HIV-tulostemme välisiin yhteyksiin.
3. Arvioi THRIVE365:n ylläpitoa ja kattavuutta käyttäjätasolla (esim. käyttäjän sisäiset muutokset sitoutumisessa ja päivittäisissä vaikutuksissa) ja asetustasolla (esim. toimenpiteiden mukautukset, Black SGLM -yhteisön käyttöönotto).

Osallistujat rekrytoidaan yhteistyössä THRIVE SS:n kanssa, joka on Black SGLM:n suurin Black SGLM:n sosiaalipalveluorganisaatio Atlantan, GA:n metroalueella. Kun osallistujat ovat suorittaneet online-selvityksen peruskelpoisuusvaatimusten arvioimiseksi, osallistujat ajoitetaan verkossa suoritettavaan, Health Insurance Portability and Accountability Actin (HIPPA) mukaiseen Zoom-suostumus- ja peruskyselyprosessiin. Kaikki online-arvioinnit suoritetaan HIPAA-yhteensopivilla Qualtrics-kyselyillä. Osallistujat tarkastelevat tutkimustietoja ja suorittavat tietoisen suostumuksen menettelyt tutkimushenkilöstön kanssa, mukaan lukien suostumuksensa pääsyn iTHRIVE 365 -paradaattiensa ja HIV-viruksen estotuloksiin. Saatuaan suostumuksen osallistujat suorittavat tietokoneistetun retrospektiivisen haastattelun arvioidakseen HIV:n antiretroviraalisen hoidon (ART) sitoutumista ja päihteiden käyttöä sekä risteävien leimautumisen, masennusoireiden, ahdistuneisuusoireiden, tunteiden säätelyn, sosiaalisen tuen selviytymisen, ART-informaation ja motivaation mittareita. ja monitasoiset esteet ART:n sitoutumiselle. Heitä opastetaan myös harjoituspäiväkirjan läpi. Lopuksi interventioryhmän osallistujat rekisteröidään iTHRIVE 365:n mTerveyden (esim. verkkofoorumit) ja institutionaalisten (esim. yhteys hoitoon) näkökohtiin. Kontrolliryhmän osallistujat pysyvät ilmoittautumislistalla 6 kuukauden tutkimuksen päätyttyä. Kaikki osallistujat saavat virtuaalisen lahjakorttikorvauksen suoraan perustilanteen jälkeen.

Kaikki osallistujat suorittavat lyhyitä päivittäisiä mittauksia leimautumisen, ART:n sitoutumisen, päihteiden käytön, masennus- ja ahdistuneisuusoireiden, tunteiden säätelyn ja sosiaalisen tuen selviytymisen suhteen 14 päivän ajan lähtötilanteen jälkeen arvioidakseen päivittäisen iTHRIVE 365:n tehokkuuden. Kahden viikon syklin päätyttyä osallistujat täyttävät 2 viikon seurantakyselyn verkossa, joka sisältää identtiset toimenpiteet kuin lähtötilanteessa. Kaikki osallistujat saavat korvauksen osallistumisestaan ​​2 viikon arviointiin sekä korvauksen päivittäisten kyselyiden lukumäärän perusteella.

Sen jälkeen tehdään online-seurantatutkimuksia 1, 2, 4 ja 6 kuukauden kuluttua lähtötilanteesta. Nämä arvioinnit sisältävät samanlaisia ​​toimenpiteitä kuin perustilanne ja 2 viikon arvioinnit. Kuten lähtötilanteessa, osallistujat saavat virtuaalisen lahjakortin korvauksen heti kyselyn suorittamisen jälkeen. Kuuden kuukauden arvioinnin jälkeen kaikki osallistujat osallistuvat toiseen 2 viikon päivittäiseen päiväkirjatutkimukseen. Kahden viikon prosessin päätteeksi osallistujat osallistuvat selvitysistuntoon ja heillä on mahdollisuus antaa palautetta iTHRIVE 365 -interventiosta ja tutkimusprosessista. Kuten ensimmäisellä päivittäisellä päiväkirjajaksolla, osallistujat saavat virtuaalisen lahjakortin korvauksen suorittamiensa kyselyiden lukumäärän perusteella.

Tutkimustavoitteiden saavuttamiseksi arvioimme kaikki analyyttiset mallit Mplusissa ja SPSS:ssä. Testaamme iTHRIVE 365:n tehokkuutta päivittäisiin primaarisiin ja sekundaarisiin HIV- ja psykologisiin tuloksiin tutkimalla sarjaa kaksitasoisia dynaamisia rakenneyhtälömalleja (DSEM), jotka testaavat eroja osallistujien sisäisissä tuloksissamme interventioryhmien välillä. Testaamme iTHRIVE 365:n tehokkuutta pidemmän aikavälin primaari- ja toissijaisissa tuloksissa ryhmien välisillä ja sisäisillä analyyseillä, jotka on arvioitu piilevänä kasvukäyrämalleina, jotka testaavat tulosten muutoksia interventioryhmien välillä 6 kuukauden tutkimusjakson aikana. Tarkastelemme intersectional stigman päävaikutuksia primaari- ja toissijaisiin tuloksiin käyttämällä DSEM:ää autoregressiivisissä malleissa (VAR (1)). Rakennamme näiden VAR (1) -mallien pohjalta tutkiaksemme iTHRIVE 365:n hidastavia vaikutuksia HIV:n leimautumisen risteyskohtaisiin assosiaatioihin käyttämällä useiden ryhmien moderaatioanalyysejä. Suoritamme kaikki kattavuutta ja ylläpitoa koskevat kuvaavat analyysit SPSS:ssä. Vaikutusten ylläpitoanalyysit DSEM- ja VAR (1) -mallien pohjalta, jotta voidaan tarkkailla aikaa osallistujien sisäisten ja osallistujien välisten muutosten ennustajana iTHRIVE 365 -vaikutuksissa.