细胞内镜检查对结直肠病变的诊断价值

结直肠癌（CRC）是全球第三大常见恶性肿瘤，也是癌症相关死亡的第二大原因。 结肠镜检查被认为是筛查结直肠癌的首选方法，切除结直肠病灶可显着降低结直肠癌的发病率和死亡率。 为了提高结直肠病变的定性和定量诊断，许多内窥镜技术，如图像增强内窥镜（IEE），包括窄带成像（NBI）、放大内窥镜、色素内窥镜、共聚焦激光内窥镜和内吞细胞镜（EC）被广泛应用。应用于临床。 EC的应用旨在达到无需活检的实时组织病理学内镜诊断的目的。 多项研究表明，EC可有效识别结直肠病变性质并判断结直肠癌浸润深度。 根据内镜诊断，内镜医生可以确定结直肠病变的治疗方案。 最新的 EC 是一款集成内窥镜，配有接触式光学显微镜系统，最大放大倍数为 520 倍。 EC 染色后可显示腺体结构和细胞的非典型性（EC 染色模式，以及 EC-NBI 模式的使用）。 EC染色模式的内镜诊断基于EC分类（EC-C），用于预测结直肠病变的组织病理学诊断。 一项前瞻性随机试验表明，EC-C 的诊断准确率为 94.1%。 然而，EC-C 的诊断价值取决于操作者，并且可能受到染色质量的影响。 同时，高质量的染色过程既耗时又繁琐。 因此，EC-NBI以其操作方便、诊断高效的优点似乎成为EC诊断的首选。 EC-NBI可以显示超放大的病灶表面微血管，并根据血管分类（EC-V）提供病理预测。 EC-V 对增生性息肉的诊断准确率达到 99%，对浸润性癌的诊断准确率达到 88.6%。 在EC检查中，我们通常依次使用ECNBI和EC染色来诊断结直肠病变，相信可以提高诊断性能。 然而，EC-NBI检查后增加EC染色对于预测结直肠病变病理性质的诊断价值尚不清楚。 因此，本回顾性研究旨在评估两种不同方式的细胞内镜检查对结直肠病变的诊断价值，并阐明EC-NBI后额外的EC染色是否可以提高预测结直肠病变病理诊断的诊断性能。

在本研究中，我们收集了通过内镜诊断（包括EC-NBI和EC染色）和病理诊断确诊的结直肠病变的临床信息。 然后，我们分别计算EC-C和EC-V分类的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）和高置信诊断率。 将计算 EC-C 和 EC-V 诊断中观察者间和观察者内的一致性。