대장 병변에 대한 세포내시경 검사의 진단적 가치
대장 병변에 대한 두 가지 모드의 세포내시경 검사의 진단적 가치
대장암(CRC)은 전 세계적으로 세 번째로 흔한 악성 종양이자 암 관련 사망의 두 번째 주요 원인입니다. 대장내시경은 대장암 선별검사에서 가장 선호되는 방법으로 여겨지며, 대장 병변을 절제하면 대장암 발병률과 사망률을 크게 줄일 수 있습니다. 대장 병변의 질적, 정량적 진단을 향상시키기 위해 협대역영상촬영(NBI)을 포함한 영상증강내시경(IEE), 확대내시경, 색소내시경, 공초점 레이저 내시경, 세포내시경(EC) 등 많은 내시경 기법이 활용되고 있다. 임상적으로 적용됩니다. EC의 적용은 생검 없이 실시간 조직병리학적 내시경 진단 목적을 달성하기 위한 것이다. 여러 연구에 따르면 EC는 대장 병변의 특성을 식별하고 CRC의 침습 깊이를 판단하는 데 효과적입니다. 내시경 진단을 토대로 내시경 전문의는 대장 병변에 대한 치료 계획을 결정할 수 있습니다. 최신 EC는 최대 배율 520x의 접촉광 현미경 시스템을 갖춘 통합 내시경입니다. EC는 염색 후 분비선 구조와 세포의 비정형을 보여줄 수 있습니다(EC-NBI 모드 사용과 함께 EC 염색 모드). EC 염색 모드의 내시경 진단은 대장 병변의 조직병리학적 진단을 예측하는 데 사용되는 EC 분류(EC-C)를 기반으로 합니다. 전향적 무작위 시험에서는 EC-C의 진단 정확도가 94.1%로 나타났습니다. 그러나 EC-C의 진단 가치는 시술자에 따라 다르며 염색 품질에 따라 영향을 받을 수도 있습니다. 한편, 고품질 염색 과정은 시간이 많이 걸리고 지루합니다. 따라서 EC-NBI는 편리한 조작과 효율적인 진단의 장점을 지닌 EC 진단을 위한 첫 번째 선택으로 보입니다. EC-NBI는 병변의 초증폭된 표면 미세혈관을 표시하고 혈관 분류(EC-V)에 따른 병리학적 예측을 제공할 수 있습니다. EC-V는 과형성 폴립에 대해 99%의 진단 정확도를 달성했으며, 침윤성 암종에 대해서는 88.6%의 진단 정확도를 달성했습니다. EC 검사에서는 일반적으로 대장 병변을 진단하기 위해 ECNBI와 EC 염색을 순차적으로 사용하는데, 이는 진단 성능을 향상시키는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 대장 병변의 병리학적 특성을 예측하기 위한 EC-NBI 검사 후 EC 염색 증가의 진단적 가치는 아직 불분명합니다. 따라서 본 후향적 연구는 대장 병변에 대한 세포내시경의 두 가지 다른 방식의 진단적 가치를 평가하고, EC-NBI 후 추가적인 EC 염색이 대장 병변의 병리학적 진단을 예측하는 진단 성능을 향상시킬 수 있는지를 명확히 하는 것을 목표로 했습니다.
본 연구에서는 내시경 진단(EC-NBI, EC 염색 포함)과 병리학적 진단을 통해 진단된 대장병변의 임상정보를 수집한다. 그런 다음 EC-C 및 EC-V 분류의 정확도, 민감도, 특이도, 양성 예측도(PPV), 음성 예측도(NPV) 및 높은 신뢰도 진단율을 각각 계산합니다. EC-C 및 EC-V 진단에 있어서 관찰자 간 및 관찰자 내 합의가 계산됩니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Jilin
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Changchun, Jilin, 중국, 130021
- the Department of Gastroenterology and Endoscopy Center, First Hospital of Jilin University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 대장 병변
제외 기준:
- 비상피 종양
- 고착성 톱니 모양 병변
- 염증성 폴립
- 청소년 폴립
- 과오종성 폴립
- 염증성 장 질환의 병력
- 대장암에 대한 화학요법 또는 방사선 요법
- 명확한 EC 이미지가 없는 병변.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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대장 병변
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대장 병변은 치료 전 내시경 전문의에 의해 EC-NBI 및 EC 염색으로 관찰되었으며 최종적으로 조직병리학적 검사를 시행하였다.
endocytoscopies (CF-H290ECI, Olympus, Tokyo, Japan)의 최대 배율은 × 520, 초점 깊이는 35 μm입니다. 시야, 570 × 500μm.
EC-NBI 동안 내시경 의사는 내시경의 버튼을 눌러 백색광 영상에서 NBI로 전환하고 전체 확대로 병변을 관찰했습니다.
마지막으로 내시경 의사는 병변 표면을 1.0% 메틸렌 블루로 염색한 후 EC 염색 모드 진단을 수행했습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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감광도
기간: 2024년 4월
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2024년 4월
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특성
기간: 2024년 4월
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2024년 4월
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정확성
기간: 2024년 4월
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2024년 4월
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긍정적인 예측 가치
기간: 2024년 4월
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2024년 4월
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음성 예측 값
기간: 2024년 4월
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2024년 4월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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관찰자 간 합의
기간: 2024년 4월
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2024년 4월
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관찰자 내 합의
기간: 2024년 4월
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2024년 4월
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
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