Диагностическая ценность эндоцитоскопии при колоректальных поражениях

Колоректальный рак (КРР) является третьим по распространенности злокачественным новообразованием и второй по значимости причиной смертности от рака во всем мире. Колоноскопия считается предпочтительным методом скрининга колоректального рака, а резекция поражений колоректального рака может значительно снизить заболеваемость и смертность от колоректального рака. Чтобы улучшить качественную и количественную диагностику колоректальных поражений, используются многие эндоскопические методы, такие как эндоскопия с улучшенным изображением (ИЭЭ), включая узкополосную визуализацию (НБИ), увеличительная эндоскопия, пигментная эндоскопия, конфокальная лазерная эндоскопия и эндоцитоскопия (ЭК). применяется клинически. Применение ЭК предназначено для достижения цели гистопатологической эндоскопической диагностики в реальном времени без биопсии. Несколько исследований показали, что ЭК эффективен при определении характера колоректальных поражений и оценке глубины инвазии при КРР. На основании эндоскопического диагноза врач-эндоскопист может определить план лечения колоректального поражения. Новейшая модель EC представляет собой встроенный эндоскоп с системой контактной световой микроскопии с максимальным увеличением 520 x. ЭК может демонстрировать атипичность структуры и клеток железы после окрашивания (режим окрашивания ЭК совместно с использованием режима ЭК-NBI). Эндоскопическая диагностика режима окрашивания ЭК основана на классификации ЭК (EC-C), используемой для прогнозирования гистопатологического диагноза колоректальных поражений. Проспективное рандомизированное исследование показало, что точность диагностики по EC-C составила 94,1%. Однако диагностическая ценность EC-C зависит от оператора и может зависеть от качества окрашивания. Между тем процесс качественного окрашивания трудоемкий и утомительный. Таким образом, EC-NBI, по-видимому, является лучшим выбором для диагностики EC с преимуществами удобного использования и эффективной диагностики. EC-NBI может отображать сверхусиленные поверхностные микрососуды поражения и обеспечивать патологический прогноз в соответствии с классификацией сосудов (EC-V). EC-V достиг 99% диагностической точности для гиперпластических полипов и 88,6% для инвазивной карциномы. При обследовании ЭК мы обычно последовательно используем ECNBI и окрашивание ЭК для диагностики колоректальных поражений, что, как полагают, улучшает диагностические характеристики. Однако диагностическая ценность усиления окрашивания ЭК после исследования EC-NBI для прогнозирования патологического характера колоректальных поражений до сих пор неясна. Таким образом, это ретроспективное исследование было направлено на оценку диагностической ценности двух различных методов клеточной эндоскопии при колоректальных поражениях и выяснение того, может ли дополнительное окрашивание ЭК после EC-NBI улучшить диагностическую эффективность прогнозирования патологического диагноза колоректальных поражений.

В ходе исследования мы собираем клиническую информацию о колоректальных поражениях, которые были диагностированы с помощью эндоскопической диагностики (включая EC-NBI и EC-окрашивание) и патологического диагноза. Затем мы рассчитываем точность, чувствительность, специфичность, прогностическую ценность положительного результата (PPV), прогностическую ценность отрицательного результата (NPV) и уровень достоверности диагноза классификации EC-C и EC-V соответственно. Будет рассчитано соглашение между и внутри наблюдателя в диагностике EC-C и EC-V.