水平嵴增量与脱矿骨同种异体移植分层异种移植 - 案例系列

该研究的目的是评估分层技术中使用脱矿冻干同种异体骨移植 (DFDBA) 和异种移植物时水平消失增益的结果。

主要目的是比较骨增量手术后的骨增益。 次要结果是研究骨增量手术后的重要骨形成百分比，以及研究手术后观察到的移植材料的收缩量。

测试组将由接受水平牙槽嵴增强的患者组成，该患者使用 DFDBA 与使用可吸收胶原膜的异种移植颗粒骨分层的组合。 手术程序在指定的干预措施下进行描述。

随访和种植体植入：

患者将在 1-2、3-5 和 6-8 周进行随访，以评估手术部位的愈合情况。 此后，患者将被允许愈合 6-9 个月，此时将采用锥形束计算机断层扫描 (CBCT) 来评估水平牙槽嵴增强后的骨增益。

CBCT 测量：

从 CBCT 扫描获得的图像将被传输到数字 CBCT 查看软件，并在其中进行测量。 解剖标志和相邻牙齿将被识别并用于定向扫描以获得代表感兴趣区域的颊腭平面的图像。 水平骨增量将在距牙顶 3、5、7 毫米处测量。 此外，将在术后即刻 CBCT 和后续 CBCT 之间测量移植物收缩量。

骨芯活检：

经过至少 6 个月的愈合和随访后，患者将被指定进行种植体植入。 在这次访问中，将升起全层皮瓣。 如果解剖学考虑和空间允许，将使用环钻获得骨芯活检并将其保存在福尔马林中以进行组织学和组织形态计量分析。 骨芯的收获被认为是该研究的额外内容。 只有在安全且采集骨芯不会危及种植体植入的长期寿命的情况下才会进行（并非所有参与研究的患者都会采集骨芯）。 该骨芯将被保存用于组织学分析。

组织学准备和评估：

取出骨芯后，活检标本将被保存直至进一步评估。 骨芯活检将在实验室进行准备和评估。 去识别化的样本将被运送到实验室进行进一步分析。 简而言之，活组织检查将在一系列乙醇浴中脱水。 随后，将其渗透到二甲苯和甲基丙烯酸甲酯中。 包埋后，将使用硬组织切片机对骨样本进行切片并用苏木精-伊红染色。 活骨、移植物颗粒和结缔组织百分比的定量评估将使用放大倍数下的网格进行测量。