Horisontell åsförstärkning med avmineraliserat benallograft skiktat med Xenograft - a Case Series

Syftet med studien är att utvärdera resultaten av horisontell bortgångsförstärkning när avmineraliserat frystorkat benallotransplantat (DFDBA) och xenograft används i en skiktningsteknik.

Primära mål är att jämföra benökningen efter benförstoringsproceduren. Sekundära resultat är att studera den vitala andelen benbildning efter benförstoringsproceduren och att studera mängden krympning av transplantatmaterialet som observerats efter proceduren.

Testgruppen kommer att bestå av patienter som får horisontell åsförstärkning med en kombination av DFDBA skiktad med xenograft-partikelben med användning av ett resorberbart kollagenmembran. Kirurgiskt ingrepp beskrivs under tilldelade ingrepp.

Uppföljning och implantatplacering:

Patienterna kommer att följas upp efter 1-2, 3-5 och 6-8 veckor för att bedöma operationsstället för läkning. Efter detta kommer patienten att tillåtas läka under en period av 6-9 månader vid vilken tidpunkt en konstråledatortomografi (CBCT) kommer att tas för att utvärdera benökningen efter horisontell åsförstärkning.

CBCT-mått:

Bilderna som erhålls från CBCT-skanningen kommer att överföras till en digital CBCT-programvara där mätningar kommer att utföras. De anatomiska landmärkena och intilliggande tänder kommer att identifieras och användas för att orientera skanningen för att få en bild som representerar det buckala-palatala planet för det intressanta området. Den horisontella benförstärkningen kommer att mätas 3,5,7 mm från krönet. Dessutom kommer mängden transplantatkrympning att mätas mellan omedelbart postoperativ CBCT och uppföljning av CBCT.

Benkärnbiopsier:

Efter minst 6 månaders läkning och uppföljning kommer patienter att utses för implantatplacering. Vid detta besök kommer en flik i full tjocklek att höjas. Om anatomiska överväganden och utrymme tillåter, kommer en benkärnabiopsi att tas med hjälp av en trefin och lagras i formalin för histologisk och histomorfometrisk analys. Skörden av en benkärna anses vara ytterligare för studien. Det kommer endast att utföras om det är säkert att göra det och skörden av kärnan inte kommer att äventyra den långsiktiga livslängden för implantatplaceringen (inte alla patienter som ingår i studien kommer att genomgå skörd av en benkärna). Denna benkärna kommer att sparas för histologisk analys.

Histologisk förberedelse och utvärdering:

Efter borttagning av benkärnan kommer de biopsierade proverna att förvaras tills vidare utvärdering. Benkärnbiopsierna kommer att förberedas och utvärderas på ett labb. Avidentifierade prover kommer att skickas till labbet för vidare analys. Kortfattat kommer biopsien att dehydreras i en serie etanolbad. Därefter kommer den att infiltreras i xylen och metylmeta-akrylat. Efter inbäddning kommer benproverna att sektioneras med en hårdvävnadsmikrotom och färgas med hematoxylin-eosin. Den kvantitativa bedömningen av procent av vitalben, transplantatpartiklar och bindväv kommer att mätas med hjälp av ett rutnät under förstoring.