Horisontal kantforøgelse med demineraliseret knogleallograft lagdelt med xenograft - en kasseserie

Formålet med undersøgelsen er at evaluere resultaterne af horisontal forsvundet forstærkning, når demineraliseret frysetørret knogleallograft (DFDBA) og xenograft anvendes i en lagdelingsteknik.

Det primære formål er at sammenligne knogleforøgelsen efter knogleforstørrelsesproceduren. Sekundære resultater er at studere den vitale knogleprocentdannelse efter knogleforstørrelsesproceduren og at undersøge mængden af ​​svind af transplantatmaterialet, der observeres efter proceduren.

Testgruppen vil bestå af patienter, der modtager horisontal rygforstørrelse ved hjælp af en kombination af DFDBA lagdelt med xenograft-partikelknogle ved hjælp af en resorberbar kollagenmembran. Kirurgisk procedure er beskrevet under tildelte indgreb.

Opfølgning og implantatplacering:

Patienterne vil blive fulgt op efter 1-2, 3-5 og 6-8 uger for at vurdere operationsstedet for heling. Herefter vil patienten få lov til at hele i en periode på 6-9 måneder, hvorefter der vil blive taget en keglestrålecomputertomografi (CBCT) for at evaluere knogletilvæksten efter horisontal ridge augmentation.

CBCT målinger:

Billederne opnået fra CBCT-scanningen vil blive overført til en digital CBCT-visningssoftware, hvor målinger vil blive udført. De anatomiske vartegn og tilstødende tænder vil blive identificeret og brugt til at orientere scanningen for at få et billede, der repræsenterer det bukkal-palatale plan af interesseområdet. Den vandrette knogletilvækst vil blive målt 3,5,7 mm fra toppen. Derudover vil mængden af ​​graftsvind blive målt mellem umiddelbar postoperativ CBCT og opfølgende CBCT.

Knoglekernebiopsier:

Efter mindst 6 måneders heling og opfølgning vil patienterne blive udpeget til implantatplacering. Ved dette besøg vil en klap i fuld tykkelse blive hævet. Hvis anatomiske overvejelser og plads tillader det, vil en knoglekernebiopsi blive opnået ved hjælp af en trephine og opbevaret i formalin til histologisk og histo-morfometrisk analyse. Høsten af ​​en knoglekerne anses for yderligere til undersøgelsen. Det vil kun blive udført, hvis det er sikkert at gøre det, og høsten af ​​kernen ikke vil bringe den langsigtede levetid af implantatplaceringen i fare (ikke alle patienter, der er en del af undersøgelsen, vil gennemgå høsten af ​​en knoglekerne). Denne knoglekerne vil blive gemt til histologisk analyse.

Histologisk forberedelse og evaluering:

Efter fjernelse af knoglekernen vil de biopsierede prøver blive opbevaret indtil yderligere evaluering. Knoglekernebiopsierne vil blive forberedt og evalueret på et laboratorium. De-identificerede prøver vil blive sendt til laboratoriet for yderligere analyse. Kort fortalt vil biopsien blive dehydreret i en række ethanolbade. Herefter vil det blive infiltreret i xylen og methylmetha-acrylat. Efter indlejring vil knogleprøverne blive sektioneret ved hjælp af en hårdvævsmikrotom og farvet med hæmatoxylin-eosin. Den kvantitative vurdering af procent vital knogle, transplantatpartikler og bindevæv vil blive målt ved hjælp af et gitter under forstørrelse.