LIMIT 试验 - 利多卡因联合肌内注射苄星青霉素 G 治疗梅毒螺旋体 (LIMIT)
有证据表明,利多卡因可以帮助减轻肌肉注射苄星青霉素 G (BPG) 或比西林(用于治疗梅毒感染)相关的疼痛。 2001 年发表在《家庭实践杂志》上的一项研究比较了注射比西林时使用和不使用利多卡因时所经历的疼痛。 研究发现,与注射比西林但未注射利多卡因的患者相比,在注射比西林之前注射利多卡因的患者疼痛明显减轻。 根据国际反性传播感染联盟 (IUSTI) 欧洲梅毒管理指南,利多卡因自 1998 年以来一直被用作 BPG 的稀释剂。 在美国 (US),BPG 通常是预先包装的,利多卡因无法像在欧洲那样轻松用作稀释剂。 有鉴于此,我们建议对联合或不联合利多卡因的苄星青霉素 G 进行随机对照试验,以量化利多卡因对接受梅毒治疗的患者的部位疼痛减轻情况。
本研究是一项随机、双盲、安慰剂对照试验。 在这项研究期间,需要 BPG 治疗梅毒的患者将接受青霉素过敏筛查,并同意其参与。 每位参与者将接受 2 次 BPG 注射,每次 120 万单位(2x120 万单位 = 240 万单位,梅毒治疗标准剂量),肌肉注射,每条臀肌注射 1 次,其中一次注射随机 0.5一份加入 1% 利多卡因,另一份加入 0.5 毫升生理盐水溶液。 每次注射的一侧将由填充小瓶的医疗助理 (MA)/护士随机分配,并且注射的 MA 以及研究参与者将被蒙蔽,不知道哪个小瓶含有利多卡因,哪个小瓶含有生理盐水。 然后,参与者将被要求在注射后 10 分钟对每个注射部位的疼痛进行 0-10 级评分,然后在注射后 24 小时通过电子邮件电子调查(通过 RedCap)再次进行评分。 将比较和分析两次注射的疼痛差异,以了解与 BPG 中添加生理盐水的对照相比,利多卡因是否能减轻与 BPG 注射相关的疼痛。
研究概览
详细说明
该研究的目的是测试以下问题:与 0.5 毫升生理盐水溶液相比,在 120 万单位苄星青霉素 G 中添加 0.5 毫升 1% 利多卡因是否会影响接受梅毒螺旋体(梅毒)治疗的个体所经历的疼痛注射后 10 分钟和 24 小时内感染吗?
背景
先前的文献和研究以及本研究的基本原理
有证据表明,利多卡因可以帮助减轻肌肉注射苄星青霉素 G 或比西林(用于治疗梅毒感染)引起的疼痛。 1998年发表在儿科传染病杂志上的一项研究发现,使用利多卡因作为BPG的稀释剂可以显着减轻注射的疼痛。 Estrada 等人于 2019 年进行的另一项研究比较了添加 1% 甲哌卡因作为 PGB 稀释剂与单独使用 PGB 的比较,结果表明甲哌卡因可显着减轻参与者所经历的疼痛。 根据 IUSTI 欧洲梅毒管理指南,自 1998 年以来,利多卡因被用作苄星青霉素 G 的稀释剂。 迄今为止,尚未开展任何研究来探讨预充式苄星青霉素 G 注射器以及在注射液中加入利多卡因以减轻接受梅毒感染治疗的个体所经历的疼痛的可能性,而不是使用利多卡因作为稀释剂,而 BPG 则无法做到这一点美国现有的配方。
学习目标
主要目的 观察在注射后 10 分钟和 24 小时治疗梅毒螺旋体感染时,与标准护理相比,在预包装的苯甲硫氨酸青霉素 G 中添加 0.5 毫升 1% 利多卡因是否对疼痛有任何益处。
次要目标 观察在预包装的苯甲乙胺青霉素 G 中添加 0.5 毫升 1% 利多卡因是否有任何副作用,并评估注射后 24 小时内其他止痛药物的使用情况。
剂量原理和风险/益处 0.5 ml 1% 利多卡因的使用是根据预装 BPG 注射器的尺寸和注射器内额外液体的空间来决定的。 1% 利多卡因在临床注射和其他手术中通常用作缓解疼痛的措施。
概述或设计总结本研究是一项双盲随机安慰剂对照试验,研究在成人中,在预先包装的苄星青霉素 G 注射液中添加 0.5ml 1% 利多卡因溶液与添加 0.5ml 生理盐水溶液相比,对疼痛的影响在圣路易斯华盛顿大学传染病诊所接受梅毒(梅毒螺旋体)感染治疗。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Joseph Cherabie, MD
- 电话号码:7202858096
- 邮箱:jcherabie@wustl.edu
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 18岁或以上成人
- 确诊梅毒(反应性 RPR 与确认性密螺旋体检测)
- 如果患者需要每周注射 3 次梅毒治疗,则接受系列中的第一次注射
排除标准:
- 青霉素过敏(过敏反应)
- 利多卡因过敏(过敏反应)
- 如果患者需要每周注射 3 次梅毒治疗,则进行第二次或第三次注射
- 怀孕
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:利多卡因 + 苄星青霉素 G 臂
将 0.5ml 1% 利多卡因溶液添加到预装的 120 万单位苯乙嗪青霉素 G 注射器中,将其注射到研究参与者的臀肌中一次,随机分配一侧(左或右),将对照分配到另一侧臀肌。
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将 0.5ml 1% 利多卡因溶液添加至预装 120 万支苯甲乙胺青霉素 G 注射器中
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安慰剂比较:生理盐水 + 苄星青霉素 G 臂
将0.5ml生理盐水溶液添加到预装的120万单位苯乙嗪青霉素G注射器中,将其注射到研究参与者的臀肌中,随机分配一侧(左或右),将研究臂分配到另一侧臀肌。
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将 0.5ml 生理盐水溶液添加到预装 120 万单位苯乙嗪 Pencillin G 注射器中
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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注射后10分钟苯扎辛青霉素G+利多卡因注射液的平均疼痛评分(0-10)
大体时间:10分钟
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注射后 10 分钟,添加利多卡因的参与者注射部位疼痛的平均评分从 0(无疼痛)到 10(极度疼痛)
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10分钟
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注射后 10 分钟苯扎辛青霉素 G + 生理盐水注射的平均疼痛评分 (0-10)
大体时间:10分钟
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注射后 10 分钟,添加利多卡因的参与者注射部位疼痛的平均评分从 0(无疼痛)到 10(极度疼痛)
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10分钟
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注射后 10 分钟,不同注射类型的平均疼痛评分的相对差异
大体时间:10分钟
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注射后 10 分钟注射部位疼痛评分平均值的比较 t 检验
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10分钟
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注射后24小时苯扎辛青霉素G+利多卡因注射液的平均疼痛评分(0-10)
大体时间:24小时
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注射后 24 小时,添加利多卡因的参与者注射部位疼痛的平均评分从 0(无痛)到 10(极度疼痛)
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24小时
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注射后 24 小时苯扎辛青霉素 G + 生理盐水注射的平均疼痛评分 (0-10)
大体时间:24小时
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注射后 24 小时,添加利多卡因的参与者注射部位疼痛的平均评分为 0(无痛)至 10(极度疼痛)
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24小时
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注射后 24 小时,不同注射类型的平均疼痛评分的相对差异
大体时间:24小时
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注射后 24 小时注射部位疼痛评分平均值的比较 t 检验
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24小时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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不良反应发生率
大体时间:7天
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看看预先包装的苯甲乙胺青霉素G加入0.5毫升1%利多卡因是否有不良影响
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7天
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其他止痛药的使用率
大体时间:24小时
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评估注射后 24 小时内其他止痛药物的使用情况。
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24小时
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Amir J, Ginat S, Cohen YH, Marcus TE, Keller N, Varsano I. Lidocaine as a diluent for administration of benzathine penicillin G. Pediatr Infect Dis J. 1998 Oct;17(10):890-3. doi: 10.1097/00006454-199810000-00008.
- Janier M, Hegyi V, Dupin N, Unemo M, Tiplica GS, Potocnik M, French P, Patel R. 2014 European guideline on the management of syphilis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014 Dec;28(12):1581-93. doi: 10.1111/jdv.12734. Epub 2014 Oct 27. Erratum In: J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 Jun;29(6):1248. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 Jun;29(6):1248.
- Estrada V, Santiago E, Cabezas I, Cotano JL, Carrio JC, Fuentes-Ferrer M, Vera M, Ayerdi O, Rodriguez C, Lopez L, Cabello N, Nunez MJ, Puerta T, Sagastagoitia I, Del Romero J. Tolerability of IM penicillin G benzathine diluted or not with local anesthetics, or different gauge needles for syphilis treatment: a randomized clinical trial. BMC Infect Dis. 2019 Oct 23;19(1):883. doi: 10.1186/s12879-019-4490-5.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 202401099
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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