LIMIT試験 - 梅毒トレポネーマ治療のためのリドカインとベンザチンペニシリンGの筋肉内注射 (LIMIT)
リドカインが、梅毒感染症の治療に使用されるベンザチン ペニシリン G (BPG) またはビシリンの筋肉内注射に伴う痛みの軽減に役立つことを示唆する証拠があります。 2001年にジャーナル・オブ・ファミリー・プラクティスに掲載された研究では、リドカインを使用した場合と使用しない場合でビシリン注射中に経験する痛みを比較しました。 この研究では、ビシリン投与前にリドカイン注射を受けた患者は、リドカインなしでビシリン注射を受けた患者に比べて、痛みが有意に少ないと報告したことがわかりました。 国際性感染症対策連合 (IUSTI) の梅毒管理に関する欧州ガイドラインに従って、リドカインは 1998 年以来 BPG の希釈剤として使用されています。 米国では、BPG は包装済みで提供されることが多く、リドカインはヨーロッパのように簡単に希釈剤として使用できません。 これを考慮して、梅毒の治療を受けている患者におけるリドカインによる部位の痛みの軽減を定量化するために、リドカインを使用した場合と使用しない場合のベンザチン ペニシリン G のランダム化比較試験を提案します。
この研究は、無作為化、二重盲検、プラセボ対照試験です。 この研究では、梅毒のBPG治療を必要とする患者がペニシリンアレルギーの有無をスクリーニングされ、参加に同意されます。 各参加者は、筋肉内注射として、それぞれ120万単位(2×120万単位=240万単位、梅毒治療の標準用量)のBPGを2回注射され、各臀部の筋肉に1回ずつ、注射のうちの1回はランダムに0.5錠を投与されます。 mlの1%リドカインを加え、もう一方には0.5mlの生理食塩水を加えます。 各注射の側は、バイアルに充填する医療助手(MA)/看護師によってランダムに決定され、どのバイアルにリドカインが含まれ、どのバイアルに生理食塩水が含まれているかについて、注射するMAと研究参加者は盲検化されます。 次に、参加者は、電子メールによる電子アンケート(RedCap 経由)により、注射後 10 分で注射部位ごとに痛みを 0 ~ 10 で評価し、注射後 24 時間で再度評価するよう求められます。 2 つの注射による痛みの違いを比較し、BPG に生理食塩水を加えた対照と比較して、リドカインが BPG 注射に伴う痛みを軽減するかどうかを分析します。
調査の概要
詳細な説明
この研究の目的は、120万単位のベンザチンペニシリンGに、0.5mlの生理食塩水と比較して、0.5mlの1%リドカインを添加すると、梅毒トレポネーマ(梅毒)の治療を受けている人が経験する痛みに影響を与えるかという疑問を検証することです。注射後10分後と24時間後に感染はありますか?
背景
これまでの文献と研究、およびこの研究の理論的根拠
リドカインが、梅毒感染症の治療に使用されるベンザチン ペニシリン G またはビシリンの筋肉内注射に伴う痛みの軽減に役立つことを示唆する証拠があります。 1998 年に小児感染症ジャーナルに発表された研究では、BPG の希釈剤としてリドカインを使用すると注射の痛みが大幅に軽減されることがわかりました。 2019年のEstradaらによる別の研究では、PGB単独と比較してPGBの希釈剤として1%メピビカインの添加を検討し、メピビカインが参加者が経験する痛みを大幅に軽減することを示しました。 IUSTI 欧州梅毒管理ガイドラインによれば、リドカインは 1998 年以来ベンザチン ペニシリン G の希釈剤として使用されています。 BPGでは不可能な希釈剤としてリドカインを使用する代わりに、梅毒感染症の治療を受けている個人が経験する痛みを軽減するために、プレフィルドベンザチンペニシリンG注射器とリドカインを注射器に挿入する可能性に関する研究はこれまで行われていない。ここ米国に存在する製剤。
研究の目的
主な目的 梅毒トレポネーマ感染症の治療において、注射後 10 分後と 24 時間後の痛みに関して、標準治療と比較して、包装済みのベンザチン ペニシリン G に 0.5 ml の 1% リドカインを追加する利点があるかどうかを確認すること。
第 2 の目的 パッケージ化されたベンザチン ペニシリン G に 0.5 ml 1% リドカインを添加した場合に悪影響があるかどうかを確認し、注射後 24 時間で他の鎮痛剤の使用を評価すること。
用量の根拠とリスク/利点 0.5 ml 1% リドカインの使用は、プレフィルド BPG シリンジのサイズとシリンジ内の追加の液体のためのスペースに基づいて決定されました。 1% リドカインは、臨床現場で注射やその他の処置の痛みを軽減する手段として一般的に使用されます。
概要または計画の概要 この研究は、成人を対象に、包装済みベンザチン ペニシリン G 注射液に 0.5 ml 1% リドカイン溶液を添加した場合の疼痛に対する効果を、0.5 ml の生理食塩水の添加と比較した二重盲検ランダム化プラセボ対照試験です。セントルイスのワシントン大学感染症クリニック内で梅毒(梅毒トレポネーマ)感染症の治療を受けている。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Joseph Cherabie, MD
- 電話番号:7202858096
- メール:jcherabie@wustl.edu
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上の大人
- 梅毒の確定診断(トレポネーマ検査による反応性RPR)
- 患者が梅毒治療のために週に3回の注射を必要とする場合、最初の注射を連続して受ける
除外基準:
- ペニシリンアレルギー(アナフィラキシー)
- リドカインアレルギー(アナフィラキシー)
- 患者が梅毒治療のために週に3回の注射を必要とする場合、連続して2回目または3回目の注射
- 妊娠
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:リドカイン + ベンザチン ペニシリン G アーム
0.5mlの1%リドカイン溶液をプレフィルド120万単位のベンザチン・ペンシリンGシリンジに添加し、研究参加者の臀筋に1回注射する。一方の側(左または右)には、もう一方の臀筋に割り当てられたコントロールがランダムに割り当てられる。
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0.5ml 1% リドカイン溶液をプレフィルド 120 万ユニット Benzathine Pencillin G シリンジに追加
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プラセボコンパレーター:生理食塩水 + ベンジン ペニシリン G アーム
0.5mlの生理食塩水をプレフィルド120万単位のベンザチン・ペンシリンGシリンジに加え、研究参加者の臀筋に1回注射する。一方の側(左または右)をランダムに割り当て、研究アームをもう一方の臀筋に割り当てる。 。
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0.5ml の生理食塩水をプレフィルド 120 万単位のベンザチン ペンシリン G シリンジに追加
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベンザチン ペニシリン G + リドカイン注射の平均疼痛スコア (0 ~ 10) 注射後 10 分
時間枠:10分
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リドカインを追加した場合の参加者の注射部位の痛みの平均評価は、注射後 10 分で 0 (痛みなし) から 10 (極度の痛み) までです。
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10分
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ベンザチン ペニシリン G + 生理食塩水注射の注射後 10 分の平均疼痛スコア (0 ~ 10)
時間枠:10分
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リドカインを追加した場合の参加者の注射部位の痛みの平均評価は、注射後 10 分で 0 (痛みなし) から 10 (極度の痛み) までです。
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10分
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注射後 10 分の注射タイプ間の平均疼痛スコアの相対差
時間枠:10分
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注射後 10 分における注射部位の疼痛スコアの平均値の比較 t 検定
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10分
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ベンザチン ペニシリン G + リドカイン注射の注射後 24 時間の平均疼痛スコア (0 ~ 10)
時間枠:24時間
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リドカインを追加した場合の参加者の注射部位の痛みの平均評価は、注射後 24 時間で 0 (痛みなし) から 10 (極度の痛み) までです。
|
24時間
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ベンザチン ペニシリン G + 生理食塩水注射の注射後 24 時間の平均疼痛スコア (0 ~ 10)
時間枠:24時間
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リドカインを追加した場合の参加者の注射部位の痛みの平均評価は、注射後 24 時間で 0 (痛みなし) から 10 (極度の痛み) までです。
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24時間
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注射後 24 時間における注射タイプ間の平均疼痛スコアの相対差
時間枠:24時間
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注射後 24 時間の注射部位の疼痛スコアの平均値の比較 t 検定
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24時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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副作用の割合
時間枠:7日
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包装済みのベンザチン ペニシリン G に 0.5 ml 1% リドカインを添加した場合に悪影響があるかどうかを確認するには
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7日
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他の鎮痛剤の使用率
時間枠:24時間
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注射後 24 時間後に他の鎮痛剤の使用を評価するため。
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24時間
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Amir J, Ginat S, Cohen YH, Marcus TE, Keller N, Varsano I. Lidocaine as a diluent for administration of benzathine penicillin G. Pediatr Infect Dis J. 1998 Oct;17(10):890-3. doi: 10.1097/00006454-199810000-00008.
- Janier M, Hegyi V, Dupin N, Unemo M, Tiplica GS, Potocnik M, French P, Patel R. 2014 European guideline on the management of syphilis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014 Dec;28(12):1581-93. doi: 10.1111/jdv.12734. Epub 2014 Oct 27. Erratum In: J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 Jun;29(6):1248. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 Jun;29(6):1248.
- Estrada V, Santiago E, Cabezas I, Cotano JL, Carrio JC, Fuentes-Ferrer M, Vera M, Ayerdi O, Rodriguez C, Lopez L, Cabello N, Nunez MJ, Puerta T, Sagastagoitia I, Del Romero J. Tolerability of IM penicillin G benzathine diluted or not with local anesthetics, or different gauge needles for syphilis treatment: a randomized clinical trial. BMC Infect Dis. 2019 Oct 23;19(1):883. doi: 10.1186/s12879-019-4490-5.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 202401099
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
リドカインの臨床試験
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Allergan Medical完了
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BioplusAsan Medical Center; Seoul National University Hospital; Soonchunhyang University Hospital招待による登録