血清 ADAM 17（一种解整合素和金属蛋白酶 17）和 Caspase 3 在慢性肾病患者中的作用

肾脏疾病是一个全球性的公共卫生问题，估计有10-15%的人口受到慢性肾脏疾病的影响。(1) 慢性肾脏病 (CKD) 的定义是持续存在尿液和结构异常或排泄肾功能受损（估计肾小球滤过率 (eGFR) 低于 60 毫升/分钟/1.73 m2，持续三个月或更长时间表明功能性肾单位丧失）（2）最常见的 CKD 致病因素包括遗传异常和衰老，而与 CKD 相关的最常见基础疾病是糖尿病和高血压。也可由传染病、自身免疫性疾病（如狼疮）和药物引起（3）随着 CKD 的进展，可能需要肾脏替代治疗，如腹膜透析、血液透析或肾移植。 （4）。

解整合素和金属蛋白酶 (ADAM) 17，也称为肿瘤坏死因子 α 转换酶 (TACE)，是一种金属蛋白酶，可释放大多数生长因子、细胞因子、受体和酶的胞外域，与慢性肾病的存在有关(5)临床和实验研究表明ADAM17与慢性肾脏病(CKD)有关，具有促炎和促纤维化作用，表明它可能是CKD进展的重要介质。 ADAM17 抑制可减轻纤维化和炎症，表明其抑制可能成为纤维化肾病治疗中一种可能的新的有价值的治疗工具(6) Caspases（半胱氨酸天冬氨酸酶、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶）是在细胞凋亡途径中发挥作用的蛋白酶。 它们的名称源自其特定的半胱氨酸蛋白酶活性。 大多数细胞具有非活性酶原形式的半胱天冬酶，其被激活并诱导其他半胱天冬酶原，从而启动蛋白酶级联。 这一过程能够放大细胞凋亡信号通路并诱导细胞快速死亡，Caspase-3在细胞凋亡中起主导作用，参与慢性肾脏病（CKD）的发病机制和进展。（7）