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冷冻疗法可减少踝关节骨折患者的手术时间和局部并发症 (Cryotherapy)

2024年4月29日 更新者:Alessio Giai Via、Azienda Ospedaliera San Camillo Forlanini

第三代冷冻疗法可减少踝关节骨折患者的手术时间和局部并发症:一项前瞻性随机对照试验

踝关节骨折是常见的损伤,冷冻疗法通常用于减轻手术前后的疼痛、肿胀和局部皮肤并发症。 然而,踝关节手术的结果却是矛盾的。 尽管冷冻疗法在踝关节手术的术前和术后护理中具有诸多益处,但由于缺乏标准化方案且一级研究很少,因此很难评估其有效性。 此外,很少有证据表明术前使用冷冻疗法的益处。

本研究的目的是报告使用第三代冷冻疗法术前治疗踝关节骨折的结果。 第三代设备使用计算机冷冻疗法来逐渐改变压力和温度。 该软件会逐渐降低温度并缓慢返回室温环境,从而避免反应性血管舒张。 对手术时间、疼痛、阿片类药物摄入量和局部皮肤并发症进行了调查。

方法将169例踝关节骨折患者随机分为两组:冷冻组(89例)和对照组(C组:80例)。 记录手术时间、视觉模拟量表(VAS)和镇痛药物需求(包括吗啡或对乙酰氨基酚)。 每天评估皮肤并发症的发生情况。 还记录了体重指数和吸烟数量。

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

本研究的目的是评估第三代冷冻疗法对手术时间、疼痛、阿片类药物摄入和局部皮肤并发症的影响。 尽管传统上认为冷冻疗法的使用可以减轻疼痛、肿胀、局部皮肤并发症和镇痛需求,但踝关节手术的结果尚未得到充分报道,而且仍然相互矛盾。 工作假设是,第三代冷冻疗法是安全的,可缩短手术时间,并且有助于踝关节骨折的手术治疗。研究人员分析了前瞻性收集的 169 名踝关节骨折患者的数据,这些患者接受切开复位内固定 (ORIF) 治疗。 在急诊科诊断时,患者被随机分为两组。 治疗组(T:89 名患者)接受第三代冷冻治疗装置(Z-One®,Zamar)治疗,每天两次,每次 2 小时,直至手术当天。 腿被固定在步行靴中,当使用冷冻治疗装置时,步行靴被移除。 对照组(C:80例患者)术前不使用冷冻疗法,将腿部固定成半猫状,并指示患肢抬高。 2021 年至 2023 年间,患者在两家不同的医院(Azienda Ospedaliera San Camillo Forlanini - Roma 和 Ospedale San Paolo - Civitavecchia)收集。 所有患者均签署了书面同意书,该研究得到了当地伦理委员会的批准。

确诊并需要手术治疗后,患者被送往骨科和创伤外科住院。

使用手术时间的初步数据进行功效分析,以评估保证功效至少为 0.9、显着性水平为 0.05 所需的样本量。

通过计算定量变量的中心性和变异性指数以及变量的频率表,对所研究的变量进行单变量描述性分析。

检查对照组和治疗组在性别、年龄、骨折类型、糖尿病、高胆固醇血症、静脉功能不全和BMI等级等变量方面的同质性。 根据变量的性质,使用 t 检验或卡方检验。

使用定量变量的独立样本 t 检验和定性变量的卡方检验来评估治疗组和对照组之间的任何显着差异。 如果样本量不足,则使用独立样本的非参数曼-惠特尼检验。

所有提到的分析均使用 0.05 的 alpha 显着性水平。 对于数据的统计分析,使用IBM SPSS统计软件版本28

研究类型

介入性

注册 (实际的)

169

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Rome、意大利
        • A.O. San Camillo Forlanini
      • Rome、意大利、00152
        • A.O. San Camillo Forlanini

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 因踝关节骨折被送往急诊室的患者

排除标准:

  • 开放性骨折
  • 骨折脱位需要外固定
  • 患有一处或多处相关骨折的患者
  • 诊断为严重外伤的患者
  • 无法抱怨手术前和术后适应症的患者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:支持治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:冷冻疗法
患者接受第三代冷冻治疗设备(Z-One®,Zamar)治疗,每天两次,每次 2 小时,直至手术当天。 腿被固定在步行靴中,当使用冷冻治疗装置时,步行靴被移除。
治疗组:将踝关节固定在步行靴中,然后每天使用第三代冷冻治疗装置(Z-One®,Zamar),每次 2 小时,每天两次,直至手术当天。 当应用冷冻治疗装置时,步行靴被移除。
其他名称:
  • 第三代冷冻疗法
有源比较器:固定和抬高
将腿固定成半猫形,并在手术前指示抬高受伤肢体。
治疗组:将踝关节固定在步行靴中,然后每天使用第三代冷冻治疗装置(Z-One®,Zamar),每次 2 小时,每天两次,直至手术当天。 当应用冷冻治疗装置时,步行靴被移除。
其他名称:
  • 第三代冷冻疗法

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
手术时间
大体时间:从入院到手术
小时
从入院到手术

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
视觉模拟评分
大体时间:6个小时
VAS 评分 - 视觉模拟量表。 VAS 由一条 10 厘米长的线组成,两个端点代表 0(“无疼痛”)和 10(尽可能严重的疼痛)。
6个小时
皮肤并发症
大体时间:直至手术为止
记录术前皮肤并发症如皮肤水疱的发生。 并发症
直至手术为止
吗啡摄入量
大体时间:直至手术为止
疼痛程度通过摄入吗啡小瓶的数量来评估
直至手术为止

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Gennaro Pipino, M.D., Prof.、San Raffaele University, Milan

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年2月1日

初级完成 (实际的)

2023年8月1日

研究完成 (实际的)

2024年2月1日

研究注册日期

首次提交

2024年4月24日

首先提交符合 QC 标准的

2024年4月29日

首次发布 (估计的)

2024年5月2日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2024年5月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年4月29日

最后验证

2024年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • cryotherapy012021.n01

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

整个试验期间收集的所有 IPD

IPD 共享时间框架

该文件将与已发表的手稿一起提供,或者根据合理要求向通讯作者询问,没有时间限制

IPD 共享访问标准

通过电子邮件联系通讯作者 (Alessio Giai Via)

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 树液
  • 国际碳纤维联合会
  • 企业社会责任

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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