熟练的护理设施在家护理

纳入标准：

• >=18岁
• 住院后需要 SNF PAC 护理，由住院团队确定（需要记录在案的康复治疗建议）
• 住院前社区居住
• 根据 RAH 联络人的决定，经过短期康复后可能会返回社区居住状态
• 居住在任何研究地点医院 10 英里范围内（或每个指定的流域）
• 手术创伤和择期患者（可承受重量并在不超过一人协助的情况下转移）
• 神经内科患者 - 中风（需要急性康复，但保险不承保，因此必须参加 SNF。 不符合急性康复标准，不需要长期安置）

排除标准：

• 环境的

  • 无住所
  • 没有工作热量（10 月至 4 月），如果天气预报 > 80°F，则没有工作空调，或者没有自来水
  • 被警方拘留
  • 居住在不允许高级现场护理的设施中
  • 家庭暴力筛查呈阳性
  • 无法妥善固定的武器
  • 难以进入浴室（除非患者睡觉时有床边马桶的空间，或者患者完全依赖如厕）
  • 家里没有足够的空间可供睡觉、吃饭和进行康复治疗
  • 家里缺乏足够的厨房设施来做饭或加热饭菜
  • 患者或患者的家庭护理人员无法通过电话沟通
  • 患者或患者的家庭护理人员无法持续使用电话

• 临床

  • 需要不止一名协助（除非家庭可以提供额外的 24/7 协助）
  • 需要护理新造口或教授造口护理
  • 需要频繁吸痰、气管切开术和呼吸机需求
  • 需要全肠外营养
  • 需要鼻胃管喂养
  • 需要家中尚未配备且以下排除的耐用医疗设备
  • 需要每天皮下注射，除非患者或家庭护理人员受过教育并且能够每天注射
  • RAH 联络员发现急性谵妄，需要多名护理人员
  • 积极的精神科诊断，但没有适当的治疗计划
  • 关于需要每天取药的美沙酮
  • 需要静脉注射受控物质
  • 需要在家中尚未到位的特殊药物的管理
  • 需要输血制品
  • 需要每周三次或更多次来回转移才能获得专业医疗护理
  • 需要血液透析
  • 骨科创伤和选择性患者
  • 创伤性脑损伤
  • 需要日常护理的伤口或器具护理
  • 对于脊柱创伤：神经功能缺损需要不止一次协助

• 神经内科患者

  • PRESS 评分（针对缺血性中风；使用 PRESS 应用程序）：未恢复中风前饮食 > 50%
  • FUNC 评分（仅适用于原发性脑出血）：90 天时功能独立的概率 <75%
  • ASTRAL 评分（仅适用于缺血性中风和中风前独立的患者[改良Rankin量表0-2]）：90天功能不良结果的概率<75%（改良Rankin量表结果为3-6）
• RAH 人口普查已满