Wykwalifikowana opieka pielęgniarska w domu

Kryteria przyjęcia:

• >=18 lat
• Wymaga opieki SNF PAC po hospitalizacji, zgodnie z ustaleniami zespołu szpitalnego (wymaga udokumentowanego zalecenia dotyczącego terapii rehabilitacyjnej)
• Mieszkanie społeczne przed hospitalizacją
• Prawdopodobny powrót do statusu lokalu mieszkalnego po krótkotrwałej rehabilitacji, określonej przez łącznika RAH
• Mieszka w promieniu 10 mil od dowolnego szpitala w miejscu badania (lub w określonej zlewni)
• Pacjenci po urazach chirurgicznych i planowo (obciążanie w miarę tolerowania i przenoszenie przy asyście nie więcej niż jednej osoby)
• Pacjenci z neurologią - Udar mózgu (wymaga ostrej rehabilitacji, ale ubezpieczenie nie pokryje, więc skazany na SNF. Nie spełnia kryteriów ostrej rehabilitacji i nie wymaga długoterminowego umieszczania)

Kryteria wyłączenia:

• Środowiskowy

  • Niezamieszkany
  • Brak działającego ogrzewania (październik-kwiecień), brak działającej klimatyzacji, jeśli prognoza > 80°F, lub brak bieżącej wody
  • W areszcie policyjnym
  • Przebywa w placówce, która nie pozwala na zaawansowaną opiekę na miejscu
  • Pozytywny wynik na ekranie dotyczącym przemocy domowej
  • Broń, której nie można odpowiednio zabezpieczyć
  • Utrudniony dostęp do łazienki (chyba, że ​​jest miejsce na szafkę przyłóżkową, przy której pacjent śpi lub gdy pacjent jest całkowicie zależny od toalety)
  • W domu nie ma wystarczającej dostępnej przestrzeni do spania, jedzenia i prowadzenia terapii rehabilitacyjnej
  • W domu brakuje wystarczającego wyposażenia kuchennego do gotowania lub podgrzewania posiłków
  • Pacjent lub opiekun rodzinny pacjenta nie może komunikować się przez telefon
  • Pacjent lub jego opiekun rodzinny nie ma stałego dostępu do telefonu

• Kliniczny

  • Wymaga więcej niż jednej pomocy (chyba że rodzina może zapewnić dodatkową pomoc całodobową)
  • Wymaga pielęgnacji nowej stomii lub nauki pielęgnacji stomii
  • Wymaga częstego odsysania, tracheostomii i respiratora
  • Wymaga całkowitego żywienia pozajelitowego
  • Wymaga karmienia przez sondę nosowo-żołądkową
  • Wymaga trwałego sprzętu medycznego, którego nie ma jeszcze w domu i który jest wyłączony poniżej
  • Wymaga codziennego wstrzyknięcia podskórnego, chyba że pacjent lub opiekun rodzinny jest pouczony i potrafi podawać codziennie
  • Ostre delirium odnotowane przez łącznika RAH wymagające więcej niż jednego opiekuna
  • Aktywna diagnoza psychiatryczna bez odpowiedniego planu leczenia
  • Na metadonie wymagającym codziennego przyjmowania leków
  • Wymaga podania dożylnie substancji kontrolowanych
  • Wymaga podania specjalistycznych leków, których nie ma w domu
  • Wymaga transfuzji produktów krwiopochodnych
  • Wymagane są trzy razy w tygodniu lub więcej transferów tam i z powrotem w celu uzyskania specjalistycznej opieki medycznej
  • Wymaga hemodializy
  • Urazy ortopedyczne i pacjenci planowi
  • Poważny uraz mózgu
  • Pielęgnacja ran lub urządzeń wymagających codziennej pielęgnacji
  • W przypadku urazów kręgosłupa: deficyty neurologiczne wymagające więcej niż jednej asysty

• Pacjenci neurologii

  • Wynik PRESS (dla udaru niedokrwiennego; użyj aplikacji PRESS): brak powrotu do diety przed udarem > 50%
  • Wynik FUNC (tylko dla pierwotnego krwotoku śródmózgowego): <75% prawdopodobieństwa niezależności funkcjonalnej po 90 dniach
  • Wynik ASTRAL (tylko dla pacjentów z udarem niedokrwiennym i pacjentów z niezależnością przed udarem [zmodyfikowana skala Rankina 0-2]): <75% prawdopodobieństwa złego wyniku funkcjonalnego w ciągu 90 dni (wynik zmodyfikowanej skali Rankina 3-6)
• Spis ludności RAH jest pełny