Szakképzett ápolóintézeti gondozás otthon

Bevételi kritériumok:

• >=18 éves
• SNF PAC ellátást igényel a kórházi kezelést követően, a fekvőbeteg csapat meghatározása szerint (dokumentált rehabilitációs terápiás ajánlás szükséges)
• Közösségi tartózkodás a kórházi kezelés előtt
• Valószínű, hogy a RAH kapcsolattartója által meghatározott rövid távú rehabilitációt követően visszatér a közösségi lakás státuszába
• Bármely vizsgálati helyszíni kórház 10 mérföldes körzetében él (vagy meghatározott körzetben)
• Sebészeti traumák és elektív betegek (tűrhető súlytartás és átvitel legfeljebb egyszemélyes segítséggel)
• Neurológiai betegek - Stroke (akut rehabilitációt igényel, de a biztosítás nem fedezi, ezért SNF-hez kötött. Nem felel meg az akut rehabilitációs kritériumoknak, és nem igényel hosszú távú elhelyezést)

Kizárási kritériumok:

• Környezeti

  • Lakóhely nélküli
  • Nincs működő fűtés (október-április), nincs működő légkondicionáló, ha az előrejelzés > 80 °F, vagy nincs folyó víz
  • Rendőrségi őrizetben
  • Olyan intézményben lakik, amely nem teszi lehetővé a fejlett helyszíni ellátást
  • A családon belüli erőszak képernyője pozitív
  • Fegyverek, amelyeket nem lehet megfelelően biztosítani
  • A fürdőszobába való bejutás nehézségei (kivéve, ha van hely egy ágy melletti komódnak, ahol a beteg alszik, vagy ha a beteg teljes mértékben a WC-től függ)
  • Az otthonban nincs elegendő hely az alváshoz, étkezéshez és rehabilitációs terápia elvégzéséhez
  • Az otthonban nincs elegendő konyhai felszerelés a főzéshez vagy az ételek melegítéséhez
  • A beteg vagy a beteg családgondozója nem tud telefonon kommunikálni
  • A beteg vagy a beteg családgondozója nem fér hozzá következetesen telefonhoz

• Klinikai

  • Egynél több segítségre van szüksége (kivéve, ha a család a hét minden napján, 24 órában további segítséget tud nyújtani)
  • Új sztóma gondozását vagy oktatási sztómaápolást igényel
  • Gyakori leszívást, tracheostomiát és lélegeztetőgépet igényel
  • Teljes parenterális táplálást igényel
  • Nazogasztrikus szondás táplálást igényel
  • Tartós orvosi felszerelést igényel, amely még nincs otthon, és az alábbiakban nem szerepel
  • Napi szubkután injekciót igényel, kivéve, ha a beteg vagy a családgondozó tanítható és képes naponta beadni
  • A RAH kapcsolattartó által észlelt akut delírium, amely egynél több gondozót igényel
  • Aktív pszichiátriai diagnózis megfelelő kezelési terv nélkül
  • A napi gyógyszerszedést igénylő metadonról
  • Intravénás szabályozott anyagok beadását igényli
  • Olyan speciális gyógyszerek beadását igényli, amelyek még nincsenek otthon
  • Vérkészítmények transzfúzióját igényli
  • Heti háromszori vagy többszöri oda-vissza transzfer szükséges a speciális orvosi ellátás igénybevételéhez
  • Hemodialízist igényel
  • Ortopédiai traumák és elektív betegek
  • Traumás agysérülés
  • Napi ápolást igénylő seb- vagy készülékápolás
  • Gerinc trauma esetén: neurológiai hiányosságok, amelyek egynél több asszisztenst igényelnek

• Neurológiai betegek

  • PRESS pontszám (ischaemiás stroke esetén; használja a PRESS alkalmazást): nincs visszatérés a stroke előtti étrendhez > 50%
  • FUNC pontszám (csak elsődleges intracerebrális vérzés esetén): <75% a funkcionális függetlenség valószínűsége 90 napon belül
  • ASTRAL pontszám (csak ischaemiás stroke esetén és a stroke előtti függetlenségben szenvedő betegeknél [Módosított Rankin Skála 0-2]): <75% a valószínűsége annak, hogy 90 napos rossz funkcionális eredmény alakul ki (a módosított Rankin skála 3-6-os eredménye)
• A RAH népszámlálás megtelt