Qualifizierte häusliche Pflege in Pflegeeinrichtungen

Einschlusskriterien:

• >=18 Jahre alt
• Erfordert eine SNF-PAC-Versorgung nach dem Krankenhausaufenthalt, wie vom stationären Team festgelegt (erfordert eine dokumentierte Empfehlung für eine Rehabilitationstherapie)
• Wohngemeinschaft vor dem Krankenhausaufenthalt
• Wird nach einer kurzfristigen Rehabilitation, wie von der RAH-Verbindungsperson festgelegt, wahrscheinlich wieder in den Wohngemeinschaftsstatus zurückkehren
• Wohnt im Umkreis von 10 Meilen um ein Krankenhaus am Studienort (oder in einem bestimmten Einzugsgebiet)
• Chirurgische Traumata und elektive Patienten (Belastung wie toleriert und Transfer mit nicht mehr als einer Person)
• Neurologiepatienten – Schlaganfall (erfordert akute Rehabilitation, wird aber nicht von der Versicherung übernommen, daher an SNF gebunden). Erfüllt die akuten Rehabilitationskriterien nicht und erfordert keine langfristige Unterbringung)

Ausschlusskriterien:

• Umweltfreundlich

  • Ohne Wohnsitz
  • Keine funktionierende Heizung (Oktober-April), keine funktionierende Klimaanlage bei vorhergesagten Temperaturen über 30 °C oder kein fließendes Wasser
  • In Polizeigewahrsam
  • Wohnt in einer Einrichtung, die keine erweiterte Vor-Ort-Pflege zulässt
  • Screening auf häusliche Gewalt positiv
  • Waffen, die nicht angemessen gesichert werden können
  • Schwierigkeiten beim Zugang zum Badezimmer (es sei denn, es gibt Platz für eine Nachtkommode, in der der Patient schläft, oder wenn der Patient vollständig auf den Toilettengang angewiesen ist)
  • Das Zuhause verfügt nicht über ausreichend Platz zum Schlafen, Essen und zur Durchführung einer Rehabilitationstherapie
  • Das Haus verfügt nicht über ausreichende Kücheneinrichtungen, um Mahlzeiten zuzubereiten oder aufzuwärmen
  • Der Patient oder der pflegende Angehörige des Patienten sind nicht in der Lage, per Telefon zu kommunizieren
  • Der Patient oder seine Familienbetreuer haben keinen ständigen Zugang zu einem Telefon

• Klinisch

  • Erfordert mehr als eine Assistenz (es sei denn, die Familie kann rund um die Uhr zusätzliche Assistenz leisten)
  • Erfordert die Pflege einer neuen Stomaversorgung oder die Schulung der Stomaversorgung
  • Erfordert häufiges Absaugen, Tracheostoma und Beatmung
  • Erfordert eine vollständige parenterale Ernährung
  • Erfordert eine Ernährung über eine Magensonde
  • Erfordert langlebige medizinische Geräte, die nicht bereits zu Hause vorhanden sind und unten ausgeschlossen sind
  • Erfordert eine tägliche subkutane Injektion, es sei denn, der Patient oder seine Familienangehörigen sind lehrreich und in der Lage, die tägliche Verabreichung durchzuführen
  • Akutes Delir, das von der RAH-Verbindungsperson festgestellt wurde und mehr als eine Pflegekraft erfordert
  • Aktive psychiatrische Diagnose ohne adäquaten Behandlungsplan
  • Bei Methadon ist eine tägliche Abholung der Medikamente erforderlich
  • Erfordert die Verabreichung intravenöser kontrollierter Substanzen
  • Erfordert die Verabreichung von Spezialmedikamenten, die zu Hause noch nicht vorhanden sind
  • Erfordert die Transfusion von Blutprodukten
  • Erfordert mindestens drei Mal pro Woche Hin- und Rücktransfers, um eine fachärztliche Versorgung zu erhalten
  • Erfordert eine Hämodialyse
  • Orthopädische Trauma- und Elektivpatienten
  • Schädel-Hirn-Trauma
  • Wund- oder Gerätepflege, die eine tägliche Pflege erfordert
  • Bei Wirbelsäulentrauma: neurologische Defizite, die mehr als eine Unterstützung erfordern

• Neurologiepatienten

  • PRESS-Score (für ischämischen Schlaganfall; PRESS-App verwenden): keine Rückkehr zur Diät vor dem Schlaganfall > 50 %
  • FUNC-Score (nur für primäre intrazerebrale Blutung): <75 % Wahrscheinlichkeit einer funktionellen Unabhängigkeit nach 90 Tagen
  • ASTRAL-Score (nur für ischämischen Schlaganfall und Patienten mit Unabhängigkeit vor dem Schlaganfall [Modifizierte Rankin-Skala 0-2]): <75 % Wahrscheinlichkeit eines 90-Tage-schlechten funktionellen Ergebnisses (Ergebnis der Modifizierten Rankin-Skala 3-6)
• Die RAH-Volkszählung ist vollständig