预测心房颤动和心力衰竭的结果 (PrOAF-HF)

心力衰竭是一种慢性疾病，影响着英国 50 万名患者。 高达 40% 的心力衰竭患者同时患有心房颤动。 房颤和心力衰竭患者的一个亚组患有心动过速诱发的心肌病，并受益于左心室功能的显着改善和窦性心律的恢复。 目前只能根据患者对治疗的反应来识别这些患者。 我们的目标是改善 AF-HF 患者的治疗。 我们将开发一个强大的建模框架来模拟 AF-HF 患者的心脏，以预测患者对治疗的反应并推断患者病史。 该建模框架将能够将预测模拟整合到临床研究设计中，其中测试推断的起始疾病和预测的患者对治疗的反应，以选择 AF-HF 患者的速率或节律控制。

主要目的是测试通过导管消融对那些指标疾病不清楚或在心力衰竭发作之前诊断出房颤的患者是否比首先诊断出心力衰竭但没有房颤证据的患者更能改善 LVEF。

次要目标是检查肺静脉隔离期间终止 AF 的能力是否受到已识别的指标疾病的影响，并确定已识别的指标疾病是否影响 6 个月时的 AF 复发率和/或消融后的负担。 这项研究还将确定指标疾病是否影响压力测量，作为随访期间射血分数、住院率和死亡率变化的预测因子。

这将是一项非干预性队列研究。 术前检查期间收集的常规临床数据将用于研究目的，包括：24-48 小时动态心电图 (Holter) 监测、房颤 (AF) 和窦性心律 (ECG)（如果有）；超声心动图、临床病史和检查详细信息。

此外，还将进行心房心脏磁共振成像 (MRI) 扫描，包括评估心房结构、功能、纤维化和心外膜脂肪负担。 将进行症状调查问卷 在消融过程中，将花费额外的时间对心脏的所有四个腔室进行电生理学评估。