成人 PNL 患者术后肺部并发症

PNL是大于2厘米肾结石、多发性肾结石和鹿角结石的首选治疗方法。 随着医学领域的新发展，PNL已成为治疗肾结石的微创方法，并优于开放手术。 PNL 中描述了替代的麻醉类型和各种患者体位。

通气机械功率（MP）是单位时间内从机械呼吸机传递到呼吸系统的能量量。 虽然这种能量主要用于克服气道阻力和呼吸系统顺应性，但其中一些能量直接作用于肺组织，可能导致呼吸机引起的肺损伤（VILI）。

通气期间的机械功率通过将吸气压力、潮气量和呼吸频率整合为单个值来估计输送到呼吸系统的能量。 它允许医生通过计算单个值来评估对机械通气所做的调整。 高机械功率值与术后肺部并发症和死亡率的高发生率相关。 简而言之，分配到呼吸系统的能量由静态复合能量（PEEP）、动态复合能量（驱动压力和潮气量）和阻力复合能量（气流所需的压力）组成。 因为能量等于引起体积变化的压力。 公式如下：MP= 0.098 × 呼吸频率 × 潮气量 × (PEEP + ½(平台-呼气)+ (峰-平台))。 当患者进行机械通气时，这些参数在监视器上进行监测，并将其纳入方程中。

全身麻醉后，可能会遇到一些术后肺部并发症。 研究发现，通气患者在手术期间暴露于高机械力与术后肺部并发症和急性呼吸衰竭的增加有关。 这增加了住院时间和死亡率。 为了防止呼吸机相关的肺部损伤，必须调整机械呼吸机，使每名患者在单位时间内向呼吸系统传输最少的能量。

早期识别术后可能发生的肺部并发症对于快速开始治疗非常重要。 激励肺活量测定法（triflo）可用于快速评估患者的呼吸能力。 激励性肺活量计是一种测量吸气期间吸入肺部的空气量的装置。 当您通过激励性肺活量计呼吸时，设备内的活塞会上升并测量吸入的空气量。 1个球算600ml，2个球算900ml，3个球算1200ml流量。]