脂肪注射治疗直肠前突：一种新方法

实验性的：脂肪注射治疗直肠前突

该组的参与者将接受自体脂肪注射作为直肠前突的新型治疗方法。 将从患者腹部采集脂肪移植物，进行处理以纯化脂肪，并通过阴道后壁注射到直肠前壁的粘膜下层。 该手术的目的是缩小直肠前突的大小，减轻阴道膨出和排便阻塞等症状，并防止复发。

程序：自体脂肪注射治疗直肠前突

在此过程中，使用多端口插管从患者的下腹部采集自体脂肪。 然后通过离心处理脂肪，分离出活的脂肪细胞，将其乳化成纳米脂肪。 使用肛门镜引导，通过阴道后壁将纳米脂肪注射到直肠前突的粘膜下层。 该手术的目的是加固直肠阴道筋膜，缓解直肠前突症状，如排便阻塞和阴道膨出，并减少脱垂复发。

减少直肠前突尺寸

结果将评估通过临床检查和排粪造影测量的直肠前突大小的减小情况。 直肠前突分级的改善将使用标准化的直肠前突分级量表进行量化。

直肠前突分级标准：

0级：直肠壁没有脱垂到阴道管中。 1级：轻度脱垂，直肠壁稍微下降到阴道管中，通常在用力时，但没有到达阴道口。

2级：中度脱垂，在用力或排便时直肠壁下降至阴道口的水平。

3级：严重脱垂，直肠壁突出超出阴道口，从外部可见，尤其是在用力时。

该量表将用于评估直肠前突尺寸随时间的减小情况，作为主要结果的一部分。 您可以调整结果度量描述中的措辞以反映此特定范围。

症状缓解

在此，我们将评估患者的直肠前突相关症状（包括阴道膨隆和排便梗阻）的缓解情况。 这将使用盆底不适量表 20 (PFDI-20) 调查问卷进行评估。 PFDI-20 衡量盆底症状的严重程度，每个项目的评分范围为 0 到 4，分数越高表示痛苦越大。

测量单位：PFDI-20 症状评分（0-100，其中 0 代表无痛苦，100 代表最大痛苦）

直肠前突复发率

该结果将追踪自体脂肪注射手术后直肠前突的复发情况。 复发定义为直肠前突症状再次出现或在临床检查或排粪造影中发现脱垂。

术后疼痛

该结果将定期使用标准化疼痛量表（例如视觉模拟量表）评估术后疼痛和不适。 它将评估脂肪注射手术后疼痛的强度和持续时间。

疼痛视觉模拟量表 (VAS)：

视觉模拟量表（VAS）是一种用于测量疼痛强度的工具。 它由一条水平线组成，通常长 10 厘米，并带有以下标记：

0 厘米：无疼痛 5 厘米：中度疼痛 10 厘米：可想象的最严重疼痛 参与者将被要求在线上标记最能代表其疼痛程度的点。 从“无痛”端到标记的距离以厘米为单位测量，以定量评估疼痛强度。

解释：

0 厘米：无疼痛 1-3 厘米：轻度疼痛 4-6 厘米：中度疼痛 7-9 厘米：重度疼痛 10 厘米：可能最严重的疼痛